Comparing Breast Conservation Surgery Seromas Contoured by Radiation Therapists versus those Contoured by a Radiation Oncologist in Radiation Therapy Planning for Early-Stage Breast Cancer
In the management of early-stage breast cancer using radiation therapy, computed tomography (CT) simulation is used to identify the breast conservation surgery (BCS) seroma as a proxy for the tumour bed. The delineation or contouring of the seroma is generally a task performed by a radiation oncolog...
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| Veröffentlicht in: | Journal of medical imaging and radiation sciences 2020-03, Vol.51 (1), p.108-116 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_start_page | 108 |
| container_title | Journal of medical imaging and radiation sciences |
| container_volume | 51 |
| creator | Oultram, Sharon Dempsey, Shane Greer, Peter Clapham, Matthew |
| description | In the management of early-stage breast cancer using radiation therapy, computed tomography (CT) simulation is used to identify the breast conservation surgery (BCS) seroma as a proxy for the tumour bed. The delineation or contouring of the seroma is generally a task performed by a radiation oncologist (RO). With increasing patient numbers and other demands placed on ROs, the scope of practice for radiation therapists (RTs) is continually expanding, and the need for skills transfer from one profession to another has been investigated in recent years.
This study aims to compare the BCS seroma volumes contoured by RTs with those contoured by ROs to add evidence in support of expanding the RTs' role in the treatment planning process in the management of early-stage breast cancer.
A study was undertaken using the CT-simulation (CT-sim) data sets of patients with early-stage breast cancer treated in 2013. The CT-sim data sets had BCS seromas contoured by 1 of 5 ROs as part of routine clinical management. This study involved 4 RTs who each used the patient information to identify and contour breast seromas on 50 deidentified CT-sim data sets. Metrics used to compare RT versus RO contours included volume size, overlap between volumes, and geographical distance from the centre of volumes.
There were 50 CT-sim data sets with 1 RO contour and 4 RT contours analysed. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed. Although there were 50 CT-sim data sets presented to each RT, analysis was carried out on 45, 43, 46, and 45 CT-sim data sets. There were no comparisons made where contours were not delineated. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed with an interclass correlation coefficient, with a result of excellent reliability (0.975, 95% [0.963, 0.985]). The DICE similarity coefficient was used to compare the overlap of each RT contour with the RO contour; the results were favourable with mean (95% CI) DSCs 0.685, 0.640, 0.678, and 0.681, respectively. Comparing the RT and RO geographical centre of the seroma volumes, good to excellent reliability between the RTs and ROs was demonstrated (95% CI mean RO vs RT distances (mm): 3.75, 4.99, 7.71, and 3.39). There was no statistically significant difference between the distances (P = 0.65).
BCS seromas contoured by RTs compared well with those contoured by an RO. This research has provided further evidence to support RTs in assuming additional contouring responsibilities in radiation therapy |
| doi_str_mv | 10.1016/j.jmir.2019.10.007 |
| format | Article |
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This study aims to compare the BCS seroma volumes contoured by RTs with those contoured by ROs to add evidence in support of expanding the RTs' role in the treatment planning process in the management of early-stage breast cancer.
A study was undertaken using the CT-simulation (CT-sim) data sets of patients with early-stage breast cancer treated in 2013. The CT-sim data sets had BCS seromas contoured by 1 of 5 ROs as part of routine clinical management. This study involved 4 RTs who each used the patient information to identify and contour breast seromas on 50 deidentified CT-sim data sets. Metrics used to compare RT versus RO contours included volume size, overlap between volumes, and geographical distance from the centre of volumes.
There were 50 CT-sim data sets with 1 RO contour and 4 RT contours analysed. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed. Although there were 50 CT-sim data sets presented to each RT, analysis was carried out on 45, 43, 46, and 45 CT-sim data sets. There were no comparisons made where contours were not delineated. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed with an interclass correlation coefficient, with a result of excellent reliability (0.975, 95% [0.963, 0.985]). The DICE similarity coefficient was used to compare the overlap of each RT contour with the RO contour; the results were favourable with mean (95% CI) DSCs 0.685, 0.640, 0.678, and 0.681, respectively. Comparing the RT and RO geographical centre of the seroma volumes, good to excellent reliability between the RTs and ROs was demonstrated (95% CI mean RO vs RT distances (mm): 3.75, 4.99, 7.71, and 3.39). There was no statistically significant difference between the distances (P = 0.65).
BCS seromas contoured by RTs compared well with those contoured by an RO. This research has provided further evidence to support RTs in assuming additional contouring responsibilities in radiation therapy planning for patients with early-stage breast cancer.
Dans la gestion du cancer du sein au stade précoce par radiothérapie, la simulation TDM est utilisée pour identifier le sérome de chirurgie mammaire conservatrice (CMC) en tant que témoin du lit tumoral. La délimitation du sérome est une tâche qui est généralement effectuée par le radio-oncologue (RO). Avec l'augmentation du nombre de patientes et des autres demandes placées sur les RO, le champ de pratique des radiothérapeutes (RT) s’élargit continuellement et le besoin de transfert de compétences d'une profession à l'autre a fait l'objet d’études au cours des dernières années. Notre étude vise à comparer les volumes de séromes de CMC délimités par les RT avec ceux délimités par les RO afin d'ajouter des données probantes pour appuyer l’élargissement du rôle des RT dans le processus de planification du traitement dans la gestion du cancer du sein au stade précoce.
Une étude a été entreprise à partir des ensembles de données de simulation TDM des patientes traitées pour un cancer du sein au stade précoce en 2013. Dans les ensembles de données de simulation TDM, les séromes de CMC avaient été délimités par un des cinq RO dans le cadre de la gestion clinique de routine. L’étude comprend quatre RT qui ont chacun utilisé l'information des patientes pour identifier et délimiter les séromes mammaires de 50 ensembles de données de simulation TDM dépersonnalisés. Les mesures utilisées pour comparer les contours (volumes) des RT et des RO étaient le volume, le chevauchement entre les volumes et la distance géographique depuis le centre du volume.
L'analyse a porté sur 50 ensembles de données de simulation TDM avec délimitation établie par un RO et quatre RT. Le volume de délimitation des quatre RT et du RO a été évalué. Bien que 50 ensembles de données de simulation TDM aient été présentés aux RT, l'analyse a porté sur 45, 43, 46 et 45 ensembles de données, respectivement. Aucune comparaison n'a été faite lorsque les contours étaient délimités. Les volumes de contours des quatre RT et du RO ont été évalués au moyen d'un coefficient de corrélation inter-classe, avec comme résultat une excellente fiabilité (0,975 95% (0,963, 0,985)). Le coefficient de similarité DICE a été utilisé pour comparer le chevauchement de chaque contour établi par un RT avec celui établi par le RO, les résultats étant favorables avec un CMC moyen (IC 95%) respectivement de 0,685, 0,640, 0,678, 0,681. La comparaison du centre géographique des séromes entre les RT et le RO montre une fiabilité de bonne à excellente entre les RT et les RO (IC 95% distance moyenne RO c. RT (mm): 3,75, 4,99, 7,71 et 3,39). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les distances (p=0,65).
Les séromes de CMC délimités par les RT se comparent bien avec ceux délimités par un RO. Cette recherche a fourni de nouvelles preuves à l'appui de responsabilités additionnelles pour les RT en matière de délimitation en planification de la radiothérapie pour les patientes présentant un cancer du sein au stade précoce.</description><identifier>ISSN: 1939-8654</identifier><identifier>EISSN: 1876-7982</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.jmir.2019.10.007</identifier><identifier>PMID: 31983574</identifier><language>eng</language><publisher>United States: Elsevier Inc</publisher><subject>Adult ; Aged ; Aged, 80 and over ; Breast Neoplasms - pathology ; Breast Neoplasms - radiotherapy ; Breast Neoplasms - surgery ; Clinical Competence ; Female ; Humans ; Interdisciplinary ; Mastectomy, Segmental ; Middle Aged ; Neoplasm Staging ; Postoperative Complications - diagnostic imaging ; Radiation Oncologists ; Radiotherapy Planning, Computer-Assisted - methods ; Seroma - diagnostic imaging ; target delineation ; Tomography, X-Ray Computed ; tumour bed</subject><ispartof>Journal of medical imaging and radiation sciences, 2020-03, Vol.51 (1), p.108-116</ispartof><rights>2019</rights><rights>Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c356t-91a01f4849c931f82749984d7193dba7a59da2874572b220e88db031675708913</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c356t-91a01f4849c931f82749984d7193dba7a59da2874572b220e88db031675708913</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktohtml>$$Uhttps://dx.doi.org/10.1016/j.jmir.2019.10.007$$EHTML$$P50$$Gelsevier$$H</linktohtml><link.rule.ids>314,780,784,3550,27924,27925,45995</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31983574$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Oultram, Sharon</creatorcontrib><creatorcontrib>Dempsey, Shane</creatorcontrib><creatorcontrib>Greer, Peter</creatorcontrib><creatorcontrib>Clapham, Matthew</creatorcontrib><title>Comparing Breast Conservation Surgery Seromas Contoured by Radiation Therapists versus those Contoured by a Radiation Oncologist in Radiation Therapy Planning for Early-Stage Breast Cancer</title><title>Journal of medical imaging and radiation sciences</title><addtitle>J Med Imaging Radiat Sci</addtitle><description>In the management of early-stage breast cancer using radiation therapy, computed tomography (CT) simulation is used to identify the breast conservation surgery (BCS) seroma as a proxy for the tumour bed. The delineation or contouring of the seroma is generally a task performed by a radiation oncologist (RO). With increasing patient numbers and other demands placed on ROs, the scope of practice for radiation therapists (RTs) is continually expanding, and the need for skills transfer from one profession to another has been investigated in recent years.
This study aims to compare the BCS seroma volumes contoured by RTs with those contoured by ROs to add evidence in support of expanding the RTs' role in the treatment planning process in the management of early-stage breast cancer.
A study was undertaken using the CT-simulation (CT-sim) data sets of patients with early-stage breast cancer treated in 2013. The CT-sim data sets had BCS seromas contoured by 1 of 5 ROs as part of routine clinical management. This study involved 4 RTs who each used the patient information to identify and contour breast seromas on 50 deidentified CT-sim data sets. Metrics used to compare RT versus RO contours included volume size, overlap between volumes, and geographical distance from the centre of volumes.
There were 50 CT-sim data sets with 1 RO contour and 4 RT contours analysed. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed. Although there were 50 CT-sim data sets presented to each RT, analysis was carried out on 45, 43, 46, and 45 CT-sim data sets. There were no comparisons made where contours were not delineated. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed with an interclass correlation coefficient, with a result of excellent reliability (0.975, 95% [0.963, 0.985]). The DICE similarity coefficient was used to compare the overlap of each RT contour with the RO contour; the results were favourable with mean (95% CI) DSCs 0.685, 0.640, 0.678, and 0.681, respectively. Comparing the RT and RO geographical centre of the seroma volumes, good to excellent reliability between the RTs and ROs was demonstrated (95% CI mean RO vs RT distances (mm): 3.75, 4.99, 7.71, and 3.39). There was no statistically significant difference between the distances (P = 0.65).
BCS seromas contoured by RTs compared well with those contoured by an RO. This research has provided further evidence to support RTs in assuming additional contouring responsibilities in radiation therapy planning for patients with early-stage breast cancer.
Dans la gestion du cancer du sein au stade précoce par radiothérapie, la simulation TDM est utilisée pour identifier le sérome de chirurgie mammaire conservatrice (CMC) en tant que témoin du lit tumoral. La délimitation du sérome est une tâche qui est généralement effectuée par le radio-oncologue (RO). Avec l'augmentation du nombre de patientes et des autres demandes placées sur les RO, le champ de pratique des radiothérapeutes (RT) s’élargit continuellement et le besoin de transfert de compétences d'une profession à l'autre a fait l'objet d’études au cours des dernières années. Notre étude vise à comparer les volumes de séromes de CMC délimités par les RT avec ceux délimités par les RO afin d'ajouter des données probantes pour appuyer l’élargissement du rôle des RT dans le processus de planification du traitement dans la gestion du cancer du sein au stade précoce.
Une étude a été entreprise à partir des ensembles de données de simulation TDM des patientes traitées pour un cancer du sein au stade précoce en 2013. Dans les ensembles de données de simulation TDM, les séromes de CMC avaient été délimités par un des cinq RO dans le cadre de la gestion clinique de routine. L’étude comprend quatre RT qui ont chacun utilisé l'information des patientes pour identifier et délimiter les séromes mammaires de 50 ensembles de données de simulation TDM dépersonnalisés. Les mesures utilisées pour comparer les contours (volumes) des RT et des RO étaient le volume, le chevauchement entre les volumes et la distance géographique depuis le centre du volume.
L'analyse a porté sur 50 ensembles de données de simulation TDM avec délimitation établie par un RO et quatre RT. Le volume de délimitation des quatre RT et du RO a été évalué. Bien que 50 ensembles de données de simulation TDM aient été présentés aux RT, l'analyse a porté sur 45, 43, 46 et 45 ensembles de données, respectivement. Aucune comparaison n'a été faite lorsque les contours étaient délimités. Les volumes de contours des quatre RT et du RO ont été évalués au moyen d'un coefficient de corrélation inter-classe, avec comme résultat une excellente fiabilité (0,975 95% (0,963, 0,985)). Le coefficient de similarité DICE a été utilisé pour comparer le chevauchement de chaque contour établi par un RT avec celui établi par le RO, les résultats étant favorables avec un CMC moyen (IC 95%) respectivement de 0,685, 0,640, 0,678, 0,681. La comparaison du centre géographique des séromes entre les RT et le RO montre une fiabilité de bonne à excellente entre les RT et les RO (IC 95% distance moyenne RO c. RT (mm): 3,75, 4,99, 7,71 et 3,39). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les distances (p=0,65).
Les séromes de CMC délimités par les RT se comparent bien avec ceux délimités par un RO. Cette recherche a fourni de nouvelles preuves à l'appui de responsabilités additionnelles pour les RT en matière de délimitation en planification de la radiothérapie pour les patientes présentant un cancer du sein au stade précoce.</description><subject>Adult</subject><subject>Aged</subject><subject>Aged, 80 and over</subject><subject>Breast Neoplasms - pathology</subject><subject>Breast Neoplasms - radiotherapy</subject><subject>Breast Neoplasms - surgery</subject><subject>Clinical Competence</subject><subject>Female</subject><subject>Humans</subject><subject>Interdisciplinary</subject><subject>Mastectomy, Segmental</subject><subject>Middle Aged</subject><subject>Neoplasm Staging</subject><subject>Postoperative Complications - diagnostic imaging</subject><subject>Radiation Oncologists</subject><subject>Radiotherapy Planning, Computer-Assisted - methods</subject><subject>Seroma - diagnostic imaging</subject><subject>target delineation</subject><subject>Tomography, X-Ray Computed</subject><subject>tumour bed</subject><issn>1939-8654</issn><issn>1876-7982</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2020</creationdate><recordtype>article</recordtype><sourceid>EIF</sourceid><recordid>eNp9kc1q3DAUhUVpadKkL9BF0bIbTyX5RxJ00w5JEwikZNK1kK3riQbbml7ZA363PlxlJg0tgawkrr5zOLqHkA-crTjj1efdatd7XAnGdRqsGJOvyClXssqkVuJ1uutcZ6oqixPyLsYdY5WQUr8lJznXKi9lcUp-r0O_t-iHLf2GYONI12GIgAc7-jDQzYRbwJluAENv4_I4hgnB0Xqmd9b5I3b_AGj3Po6RHgDjFOn4ECL8j9t_BLdDE7qwTQrqh2dGM_3R2WFYQrUB6YXFbs42o93CU0g7NIDn5E1ruwjvH88z8vPy4n59ld3cfr9ef73Jmrysxkxzy3hbqEI3OuetErLQWhVOpv242kpbameFkkUpRS0EA6VczXJeyVIypXl-Rj4dffcYfk0QR9P72ECXQkKYohF5UYlkr0RCxRFtMMSI0Jo9-t7ibDgzS2tmZ5bWzNLaMkutJdHHR_-p7sE9Sf7WlIAvRwDSLw8e0MTGQ1qB8wjNaFzwL_n_AVbPq-g</recordid><startdate>202003</startdate><enddate>202003</enddate><creator>Oultram, Sharon</creator><creator>Dempsey, Shane</creator><creator>Greer, Peter</creator><creator>Clapham, Matthew</creator><general>Elsevier Inc</general><scope>CGR</scope><scope>CUY</scope><scope>CVF</scope><scope>ECM</scope><scope>EIF</scope><scope>NPM</scope><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7X8</scope></search><sort><creationdate>202003</creationdate><title>Comparing Breast Conservation Surgery Seromas Contoured by Radiation Therapists versus those Contoured by a Radiation Oncologist in Radiation Therapy Planning for Early-Stage Breast Cancer</title><author>Oultram, Sharon ; 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The delineation or contouring of the seroma is generally a task performed by a radiation oncologist (RO). With increasing patient numbers and other demands placed on ROs, the scope of practice for radiation therapists (RTs) is continually expanding, and the need for skills transfer from one profession to another has been investigated in recent years.
This study aims to compare the BCS seroma volumes contoured by RTs with those contoured by ROs to add evidence in support of expanding the RTs' role in the treatment planning process in the management of early-stage breast cancer.
A study was undertaken using the CT-simulation (CT-sim) data sets of patients with early-stage breast cancer treated in 2013. The CT-sim data sets had BCS seromas contoured by 1 of 5 ROs as part of routine clinical management. This study involved 4 RTs who each used the patient information to identify and contour breast seromas on 50 deidentified CT-sim data sets. Metrics used to compare RT versus RO contours included volume size, overlap between volumes, and geographical distance from the centre of volumes.
There were 50 CT-sim data sets with 1 RO contour and 4 RT contours analysed. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed. Although there were 50 CT-sim data sets presented to each RT, analysis was carried out on 45, 43, 46, and 45 CT-sim data sets. There were no comparisons made where contours were not delineated. The contour volumes of the 4 RTs and the ROs were assessed with an interclass correlation coefficient, with a result of excellent reliability (0.975, 95% [0.963, 0.985]). The DICE similarity coefficient was used to compare the overlap of each RT contour with the RO contour; the results were favourable with mean (95% CI) DSCs 0.685, 0.640, 0.678, and 0.681, respectively. Comparing the RT and RO geographical centre of the seroma volumes, good to excellent reliability between the RTs and ROs was demonstrated (95% CI mean RO vs RT distances (mm): 3.75, 4.99, 7.71, and 3.39). There was no statistically significant difference between the distances (P = 0.65).
BCS seromas contoured by RTs compared well with those contoured by an RO. This research has provided further evidence to support RTs in assuming additional contouring responsibilities in radiation therapy planning for patients with early-stage breast cancer.
Dans la gestion du cancer du sein au stade précoce par radiothérapie, la simulation TDM est utilisée pour identifier le sérome de chirurgie mammaire conservatrice (CMC) en tant que témoin du lit tumoral. La délimitation du sérome est une tâche qui est généralement effectuée par le radio-oncologue (RO). Avec l'augmentation du nombre de patientes et des autres demandes placées sur les RO, le champ de pratique des radiothérapeutes (RT) s’élargit continuellement et le besoin de transfert de compétences d'une profession à l'autre a fait l'objet d’études au cours des dernières années. Notre étude vise à comparer les volumes de séromes de CMC délimités par les RT avec ceux délimités par les RO afin d'ajouter des données probantes pour appuyer l’élargissement du rôle des RT dans le processus de planification du traitement dans la gestion du cancer du sein au stade précoce.
Une étude a été entreprise à partir des ensembles de données de simulation TDM des patientes traitées pour un cancer du sein au stade précoce en 2013. Dans les ensembles de données de simulation TDM, les séromes de CMC avaient été délimités par un des cinq RO dans le cadre de la gestion clinique de routine. L’étude comprend quatre RT qui ont chacun utilisé l'information des patientes pour identifier et délimiter les séromes mammaires de 50 ensembles de données de simulation TDM dépersonnalisés. Les mesures utilisées pour comparer les contours (volumes) des RT et des RO étaient le volume, le chevauchement entre les volumes et la distance géographique depuis le centre du volume.
L'analyse a porté sur 50 ensembles de données de simulation TDM avec délimitation établie par un RO et quatre RT. Le volume de délimitation des quatre RT et du RO a été évalué. Bien que 50 ensembles de données de simulation TDM aient été présentés aux RT, l'analyse a porté sur 45, 43, 46 et 45 ensembles de données, respectivement. Aucune comparaison n'a été faite lorsque les contours étaient délimités. Les volumes de contours des quatre RT et du RO ont été évalués au moyen d'un coefficient de corrélation inter-classe, avec comme résultat une excellente fiabilité (0,975 95% (0,963, 0,985)). Le coefficient de similarité DICE a été utilisé pour comparer le chevauchement de chaque contour établi par un RT avec celui établi par le RO, les résultats étant favorables avec un CMC moyen (IC 95%) respectivement de 0,685, 0,640, 0,678, 0,681. La comparaison du centre géographique des séromes entre les RT et le RO montre une fiabilité de bonne à excellente entre les RT et les RO (IC 95% distance moyenne RO c. RT (mm): 3,75, 4,99, 7,71 et 3,39). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les distances (p=0,65).
Les séromes de CMC délimités par les RT se comparent bien avec ceux délimités par un RO. Cette recherche a fourni de nouvelles preuves à l'appui de responsabilités additionnelles pour les RT en matière de délimitation en planification de la radiothérapie pour les patientes présentant un cancer du sein au stade précoce.</abstract><cop>United States</cop><pub>Elsevier Inc</pub><pmid>31983574</pmid><doi>10.1016/j.jmir.2019.10.007</doi><tpages>9</tpages></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1939-8654 |
| ispartof | Journal of medical imaging and radiation sciences, 2020-03, Vol.51 (1), p.108-116 |
| issn | 1939-8654 1876-7982 |
| language | eng |
| recordid | cdi_proquest_miscellaneous_2346284982 |
| source | MEDLINE; ScienceDirect Journals (5 years ago - present) |
| subjects | Adult Aged Aged, 80 and over Breast Neoplasms - pathology Breast Neoplasms - radiotherapy Breast Neoplasms - surgery Clinical Competence Female Humans Interdisciplinary Mastectomy, Segmental Middle Aged Neoplasm Staging Postoperative Complications - diagnostic imaging Radiation Oncologists Radiotherapy Planning, Computer-Assisted - methods Seroma - diagnostic imaging target delineation Tomography, X-Ray Computed tumour bed |
| title | Comparing Breast Conservation Surgery Seromas Contoured by Radiation Therapists versus those Contoured by a Radiation Oncologist in Radiation Therapy Planning for Early-Stage Breast Cancer |
| url | https://sfx.bib-bvb.de/sfx_tum?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2025-01-06T04%3A53%3A37IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-proquest_cross&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=Comparing%20Breast%20Conservation%20Surgery%20Seromas%20Contoured%20by%20Radiation%20Therapists%20versus%20those%20Contoured%20by%20a%20Radiation%20Oncologist%20in%20Radiation%20Therapy%20Planning%20for%20Early-Stage%20Breast%20Cancer&rft.jtitle=Journal%20of%20medical%20imaging%20and%20radiation%20sciences&rft.au=Oultram,%20Sharon&rft.date=2020-03&rft.volume=51&rft.issue=1&rft.spage=108&rft.epage=116&rft.pages=108-116&rft.issn=1939-8654&rft.eissn=1876-7982&rft_id=info:doi/10.1016/j.jmir.2019.10.007&rft_dat=%3Cproquest_cross%3E2346284982%3C/proquest_cross%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&disable_directlink=true&sfx.directlink=off&sfx.report_link=0&rft_id=info:oai/&rft_pqid=2346284982&rft_id=info:pmid/31983574&rft_els_id=S1939865419305508&rfr_iscdi=true |