Vision to improve: quality improvement in ophthalmology

Improving quality of care and patient outcomes is a professional duty of all health care workers. Quality improvement is a part of health policy, an accreditation requirement of residency programs, and a recognized sub-specialty in academic medicine. Given the increasing need for ophthalmological services with our aging population, it is critical for ophthalmologists and their staff to develop the necessary skills in quality improvement to ensure access to care that is safe, patient-centered, effective, efficient, equitable, and timely. This narrative review outlines tools that are used in a recognized framework, including the creation of an aim statement, Ishikawa diagram, Pareto analysis, process maps, Plan-Do-Study-Act cycles, and run charts. We also discuss common challenges that occur when conducting quality initiatives. Two quality improvement projects conducted in the Department of Ophthalmology at University of Toronto are used as examples to illustrate these tools. The aim of the first project was to improve visual field test reliability and the aim of the second was to ensure secure email communication between residents and staff in caring for emergency patients. This primer provides the foundations ophthalmologists and their staff can use to support and guide their quality improvement efforts. L'amélioration de la qualité des soins et des résultats chez les patients relève du devoir professionnel de tous les travailleurs de la santé. L'amélioration de la qualité est partie prenante de la politique de santé et constitue une exigence en matière d'accréditation des programmes de résidence de même qu'une sous-spécialité reconnue de la médecine universitaire. Compte tenu des besoins croissants de la population vieillissante en matière de services ophtalmologiques, il est vital que les ophtalmologistes et leur personnel accroissent les aptitudes essentielles à l'amélioration de la qualité pour assurer des soins sûrs, axés sur le patient, efficaces, efficients, équitables et rapides. Le présent article examine les outils utilisés dans le cadre d'une infrastructure reconnue, notamment la création d'un énoncé d'objectif, les diagrammes d'Ishikawa, l'analyse de Pareto, les organigrammes de processus, les cycles du modèle planifier-exécuter-étudier-agir (PEÉA) et les organigrammes d'exploitation. Nous nous penchons également sur les défis habituels qui surviennent dans le cadre des projets visant à améliorer la qualité. Ainsi, deux projets d'amélioration d