Medications for pain relief in outpatient endometrial sampling or biopsy: a systematic review and network meta-analysis

To determine the most effective analgesia for pain relief during the outpatient endometrial biopsy (OEB) or outpatient hysteroscopy with endometrial aspiration (EA). Systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Not applicable. Pre- or postmenopausal women undergoing OEB or outpatient hysteroscopy with EA for evaluation of uterine pathology. We conducted an electronic search of the following bibliographic databases: Medline via PubMed, SCOPUS, Web of Science, ClinicalTrials.gov, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). The intensity of pain during, immediately after, and 10–30 minutes after procedure assessed by the 10-cm visual analog scale. Lidocaine spray was the most effective medication for reducing pain during OEB (P-score = 0.83) and immediately after OEB (P-score = 0.96). On the other hand, naproxen sodium was the most effective medication for reducing pain during outpatient hysteroscopy with EA (P-score = 1.00), followed by misoprostol plus lidocaine (P-score = 0.87). Lidocaine spray, either alone or with topical application of lidocaine, is the most effective medication for reducing the pain during and after the OEB. Naproxen sodium is the most effective analgesic option during outpatient hysteroscopy with EA. Medicamentos para el alivio del dolor en muestreo o biopsias endometriales en pacientes ambulatorias: una revisión sistemática y meta-análisis de red Determinar el analgésico más efectivo para aliviar el dolor durante la biopsia endometrial de pacientes ambulatorias (OEB) o histeroscopia ambulatoria con aspiración endometrial (EA). Revisión sistemática y meta-análisis de red de ensayos controlados aleatorizados. No aplica. Mujeres pre o post menopaúsicas sometidas a OEB o a histeroscopia ambulatoria con EA para evaluación de patología uterina. Realizamos una búsqueda electrónica de las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline vía PubMed, SCOPUS, Web de Ciencias, ClinicalTrials.gov, y el Registro Central de Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL). La intensidad del dolor durante, inmediatamente después, y 10 – 30 minutos después del procedimiento evaluada por la escala análoga visual de 10 –cm. La lidocaína en aerosol fue la medicación más efectiva en reducir el dolor durante la OEB (P-score = 0.83) e inmediatamente después de OEB (P-score = 0.96). Por otro lado, el naproxeno sódico fue la medicación más efectiva para aliviar el dolor durante la histeroscopia ambulatoria con EA (