Impact of Patient-Directed Cytology Results Correspondence Program on Follow-Up of High-Grade Pap Tests

Proper follow-up of high-grade (HG) Pap tests is critical to the prevention of cervical cancer. This study evaluated the impact of a patient-directed cytology results correspondence program on follow-up of HG Pap tests among at-risk women aged 21 to 69 in Ontario. A cohort study with a historical control was used to investigate the impact of a result letter on adherence to follow-up after an HG Pap test. Analyses were conducted on an intention-to-treat basis. The intervention group was defined as women with an HG Pap test in 2014-2016, and the control group included women with an HG Pap test in 2010-2012. Follow-up was defined as a colposcopy or related treatments within 6 months of an HG Pap test. Factors that could influence adherence to follow-up were included as covariates in a multivariable logistic regression model (Canadian Task Force Classification II-2). The study population comprised 7088 women in the intervention group and 6887 women in the non-intervention group. The follow-up rate in the intervention group was 86.2% compared with 81.0% in the non-intervention group. Controlling for covariates, women in the intervention group were more likely to have a follow-up (adjusted odds ratio 1.5; 95% confidence interval 1.3–1.6). Other significant factors included being registered to a family physician and the physician's gender. A patient-directed correspondence program that provides Pap test results directly to the woman may reduce loss to follow-up for an HG abnormality, with an increased likelihood that these women will seek and complete a colposcopy and related treatment. Le suivi approprié des femmes qui obtiennent un résultat de haut grade (HG) au test Pap est essentiel à la prévention du cancer du col de l'utérus. Cette étude a évalué l'effet d'un programme d'envoi des résultats HG aux patientes sur le suivi chez les femmes à risque de 21 à 69 ans en Ontario. Pour étudier l'effet de l'envoi d'une lettre indiquant un résultat HG au test Pap sur l'adhésion au suivi, nous avons réalisé une étude de cohorte comprenant un groupe témoin historique. Des analyses selon l'intention de traiter ont été réalisées. Le groupe d'intervention était formé des femmes ayant reçu un résultat HG entre 2014 et 2016, et le groupe témoin, des femmes ayant reçu un résultat HG entre 2010 et 2012. Le suivi a été défini comme une colposcopie ou un traitement lié effectués dans les six mois suivant la réception du résultat. Les facteurs qui auraient pu influencer l'adhésion