Extradural spinal meningioma. A case study and litterature review

Objectives - We report a case of purely extradural spinal meningioma and discuss the potential pitfalls in differential diagnosis. Background - Spinal meningiomas account for 20-30% of all spinal neoplasms. Epidural meningiomas are infrequent intraspinal tumors that can be easily confused with malignant neoplasms or spinal schwannomas. Case - A 62-year-old man with a previous history of malignant disease presented with back pain and weakness of the lower limbs. Magnetic resonance imaging revealed a well-enhanced T4 intraspinal lesion. The intraoperative histological examination showed a meningioma (confirmed by postoperative examination). Opening the dura mater confirmed the purely epidural location of the lesion. The postoperative course was uneventful with no recurrence 12 months after surgery. Conclusion - Purely extradural spinal meningiomas can mimic metastatic tumors or schwannomas. Intraoperative histology is mandatory for optimal surgical decision making.Original Abstract: Buts - Nous presentons le cas d'un meningiome extradural rachidien et en discutons les differents diagnostics differentiels. Introduction - Les meningiomes rachidiens constituent de 20 a 30 % de l'ensemble des lesions rachidiennes. Les meningiomes extraduraux rachidiens sont rares. Ils peuvent etre confondus avec des schwannomes et des lesions tumorales secondaires. Cas clinique - Un homme de 62 ans aux antecedents de tumeur thyroidienne maligne presentait une douleur dorsale et des troubles de la marche. L'imagerie par resonance magnetique revelait une lesion intracanalaire en regard de T4 se rehaussant apres injection de gadolinium. L'examen histologique extemporane se portait en faveur d'un meningiome, confirme par l'examen histologique definitif. L'ouverture de la dure-mere objectivait la nature purement extradurale du meningiome. Douze mois apres la chirurgie, le patient etait asymptomatique sans signe de recidive. Conclusion - Les meningiomes rachidiens extraduraux peuvent simuler des epidurites secondaires ou des schwannomes. L'examen extemporane est capital dans la prise en charge chirurgicale.