Reconfiguring Cardiac Rehabilitation to Achieve Panvascular Prevention: New Care Models for a New World

Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and its associated economic burden are increasing globally. Although cardiac rehabilitation is a vital component of secondary prevention with proven benefits, it is underutilized due to numerous barriers, especially in resource-limited settings. New care models for delivery of comprehensive prevention programs such as community-based, home-based, and “hybrid” models implementing m-health, e-health, and telemedicine need to be adopted. Such new care models should be offered to all patients with established ASCVD (coronary, cerebral, and peripheral) and additionally to those at high risk of developing ASCVD with multiple risk factors for panvascular prevention. La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCA) et le fardeau économique qui lui est associé sont en progression à l’échelle mondiale. Même si elle constitue une composante essentielle de la prévention secondaire et que ses avantages ont été démontrés, la réadaptation cardiaque est sous-utilisée à cause de nombreux obstacles, en particulier dans les milieux disposant de ressources limitées. De nouveaux modèles de soins pour la prestation de programmes de prévention globale, notamment les modèles communautaires, domiciliaires et « hybrides » faisant appel aux services de santé mobile et numérique et à la télémédecine, doivent être adoptés. Ces nouveaux modèles de soins devraient, aux fins de prévention panvasculaire, être accessibles non seulement à tous les patients atteints de MCA établie (cardiaque, cérébrale et périphérique), mais également aux patients présentant un risque élevé de MCA et plusieurs facteurs de risque.