Successful Percutaneous Closure of a Ruptured Saphenous Vein Graft Aneurysm

A 68-year-old man with previous coronary artery bypass surgery presented with acute onset chest pain. After ruling out an acute coronary syndrome, a computed tomography scan demonstrated a giant aneurysm (10 cm × 8 cm) of the right coronary artery saphenous vein graft (SVG) with signs of rupture into the mediastinum. An Amplatzer Vascular Plug II was successfully deployed at the proximal anastomosis of the SVG, achieving complete exclusion. At 6-month follow-up the patient remained asymptomatic and a computed tomography scan confirmed adequate position of the device. Amplatzer Vascular Plug II is a reasonable alternative for SVG aneurysm closure, providing the vein graft supplies nonviable myocardium. Un homme de 68 ans ayant subi un pontage aortocoronarien consulte pour une douleur thoracique apparue soudainement. Après que le diagnostic de syndrome coronarien aigu a été écarté, un examen tomodensitométrique met en évidence un anévrisme géant (10 cm × 8 cm) du greffon de veine saphène (GVS) implanté sur l’artère coronaire droite, accompagné de signes de rupture intramédiastinale. Un obturateur vasculaire Amplatzer II est déployé au niveau de l’anastomose proximale du GVS, ce qui permet une embolisation complète. Au cours de l’examen de suivi réalisé 6 mois plus tard, le patient demeure asymptomatique et un examen tomodensitométrique confirme le positionnement adéquat de l’obturateur. L’obturateur vasculaire Amplatzer II constitue une solution de rechange raisonnable aux fins d’embolisation d’un GVS présentant un anévrisme, pour autant que le greffon irrigue un myocarde non viable.