Position paper concerning the competence, performance and environment required in the practice of complex ablation procedures

The introduction of catheter ablation techniques has vastly improved the treatment of cardiac arrhythmias. However, as complex ablations are technically demanding and can cause various complications, they require a high level of expertise to maximize success rates and minimize complication rates. As French recommendations regarding the required technical competence and equipment are not yet available, this position paper has been compiled by the Working Group of Pacing and Electrophysiology of the French Society of Cardiology, detailing the required features of an interventional cardiac electrophysiological centre for complex ablation procedures: (1) sufficient institutional volume; (2) physician training, qualifications and experience; (3) paramedical staff training and attendance; and (4) institutional facilities and technical equipment. The importance of being able to diagnose, monitor and manage complications associated with complex ablations is highlighted. Supplemental hospital-based resources are also discussed, such as anaesthesia, surgical back-up, intensive care, haemodynamic assistance and imaging. Further, the ideal features of an interventional cardiac electrophysiology training centre are considered. Lastly, the need for quality evaluations and national registries for complex ablations is discussed. L’avènement des techniques d’ablation percutanée par cathéter a révolutionné le traitement des arythmies cardiaques. Cependant, les ablations complexes demandant une maîtrise technique et pouvant être la source de complications, elles nécessitent un haut niveau d’expertise pour optimiser le taux de succès et minimiser le taux de complications. Au vu de l’absence de recommandations françaises disponibles pour établir les compétences techniques requises, ce document de positionnement a été réalisé par le Groupe de travail de stimulation cardiaque et électrophysiologie de la Société française de cardiologie. Il détaille les caractéristiques requises nécessaires à un centre d’électrophysiologie cardiaque interventionnelle pour la réalisation de procédures d’ablation complexes. 1) volume de procédures par centre. 2) formation, qualification et expérience des électrophysiologistes. 3) formation et présence des paramédicaux. 4) installations et équipement technique du centre. L’importance des capacités diagnostiques, de surveillance et de gestion des complications associées aux ablations complexes est soulignée. Les ressources hospitalières supplémentair