"Childbirth is not a Sickness; A Woman Should Struggle to Give Birth": Exploring Continuing Popularity of Home Births in Western Kenya

More than 95% of Kenyan women receive antenatal care (ANC) and only 62% access skilled delivery. To explore women's opinion on delivery location, 20 focus group discussions were conducted at an urban and rural setting in western Kenya. Participants included health care workers, traditional birth attendants (TBAs), and women who attended at least four ANC visits and delivered. Six in-depth interviews were also conducted with a combination of women who gave birth in a facility and at home. Discussions were digitally recorded and transcribed for analysis. Data was subjected to content analysis for deductive and inductive codes. Emergent themes were logically organized to address the study topic. Findings revealed that delivery services were sought from both skilled attendants and TBAs. TBAs remain popular despite lack of acknowledgement from mainstream health care. Choice of delivery is influenced by financial access, availability and quality of skilled delivery services, physical access, culture, ignorance about childbirth processes, easy access to familiar TBAs, fear of hospitals and hospital procedures, and social stigma. Appreciation of TBA referral role, quality maternity service, and reproductive health education can encourage facility deliveries. Formal and informal health workers should cooperate in innovative ways and ensure safe motherhood in Kenya. (Afr J Reprod Health 2018; 22[1]: 85-93). Plus de 95% des femmes kenyanes reçoivent des soins prénataux (ANC) et seulement 62% accèdent à des accouchements qualifiés. Pour explorer l'opinion des femmes sur le lieu de l'accouchement, 20 discussions de groupe ont été menées dans un cadre urbain et rural dans l'ouest du Kenya. Les participants comprenaient des travailleurs de la santé, des accoucheuses traditionnelles et des femmes qui ont assisté à au moins quatre visites aux soins prénatals et ont accouchée. Six entretiens approfondis ont également été menés avec une combinaison de femmes qui ont accouché dans un établissement et à domicile. Les discussions ont été enregistrées numériquement et transcrites pour analyse. Les données ont été soumises à une analyse de contenu pour les codes déductifs et inductifs. Des thèmes émergents ont été logiquement organisés pour aborder le sujet de l'étude. Les constatations ont révélé que les services d'accouchement étaient recherchés auprès des accoucheurs qualifiés et des accoucheuses traditionnelles. Les accoucheuses traditionnelles restent populaires malgré le ma