Impaired Cardiac Function and Cognitive Brain Aging

It is well established that patients with heart failure are at a greater risk for dementia. Recent evidence suggests that the heart-brain link goes beyond advanced heart failure, and even suboptimal cardiac function is associated with brain structural and functional changes leading to cognitive impairment. In this review, we address several pathophysiological mechanisms underlying this association, including hemodynamic stress and cerebral hypoperfusion, neuroinflammation, cardiac arrhythmias, and hypercoagulation. The close link between cardiac function and brain health has numerous clinical and public health implications. Cardiac dysfunction and cognitive impairment are both common in older adults. However, in our current clinical practice, these medical conditions are generally evaluated and treated in isolation. Emerging evidence on the significance of the heart-brain link calls for comprehensive cardiovascular risk assessment in patients with cognitive impairment and a neurocognitive workup in patients with impaired cardiac function. A multidisciplinary approach by cardiologists, neurologists, and geriatricians would benefit the diagnostic process and disease management and ultimately improve the quality of life for patients with cardiac and cognitive dysfunction. Il est bien établi que les patients atteints d’insuffisance cardiaque sont exposés à un risque plus élevé de démence. Des données scientifiques récentes montrent que le lien entre le cœur et le cerveau ne se limite pas à l’insuffisance cardiaque avancée, mais que même la fonction sous-optimale du cœur est associée à des changements structurels et fonctionnels dans le cerveau qui mènent aux troubles cognitifs. Dans la présente revue, nous nous penchons sur plusieurs mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent cette association, à savoir le stress hémodynamique et l’hypoperfusion cérébrale, la neuro-inflammation, les arythmies cardiaques et l’hypercoagulation. Le lien étroit entre la fonction cardiaque et la santé du cerveau a de nombreuses répercussions cliniques et en santé publique. La dysfonction cardiaque et les troubles cognitifs sont fréquents chez les personnes âgées. Toutefois, dans notre pratique clinique actuelle, ces états de santé sont généralement évalués et traités séparément. Des données scientifiques émergentes sur l’importance du lien entre le cœur et le cerveau demandent une évaluation exhaustive du risque cardiovasculaire chez les patients ayant des troubles cognitifs e