Surgical ultrasound-guided carpal tunnel release

Ultrasound-guided surgery is a new trend stemming from the introduction of high-frequency linear probes and better quality screens. Surgical treatment of carpal tunnel syndrome is increasingly being performed under ultrasound guidance. Knowledge of musculoskeletal ultrasonography is obviously mandatory. Several types of cutting instruments (miniature knife, Gigli saw or hook) and surgical approaches (wrist or palm) have been described. Ultrasonography allows the wide-awake and local anesthesia with no tourniquet (WALANT) technique to be used in the context of ambulatory patient care. The practitioner must be aware of all the possible intraoperative and postoperative complications, and be able to treat them. The aim of this review is to analyze the literature on the feasibility and outcomes of surgical ultrasound-guided carpal tunnel release, and to compare it to the other validated techniques. L’échochirurgie est en plein essor grâce aux progrès des sondes linéaires à haute fréquence et des écrans d’échographie. Ainsi, la chirurgie du canal carpien est de plus en plus pratiquée sous contrôle échographique. La connaissance de l’échographie musculo-squelettique est un prérequis indispensable. Plusieurs types d’instrumentation et de voies d’abord existent : au poignet ou à la paume, avec couteaux, fil ou crochet. L’anesthésie wide-awake and local anesthesia with no tourniquet (WALANT) est particulièrement adaptée à cette technique dans le cadre d’un circuit patient « hyperambulatoire » dans un environnement sécurisé pour les patients. L’opérateur doit bien sûr avoir une parfaite maîtrise de l’échographie et de la chirurgie avec ses complications per- ou post-opératoires. Le but de cette revue était d’analyser la littérature rapportant la faisabilité et les résultats de cette technique chirurgicale et de confronter ces données aux autres techniques existantes.