Optimizing participation of children with autism spectrum disorder experiencing sensory challenges: A clinical reasoning framework: Optimiser la participation des enfants atteints d’un trouble du spectre autistique ayant des troubles sensoriels : Un cadre pour le raisonnement clinique

Background. Remedial sensory interventions currently lack supportive evidence and can be challenging to implement for families and clinicians. It may be timely to shift the focus to optimizing participation of children with autism spectrum disorders (ASD) through accommodation and self-regulation of their sensory differences. Purpose. A framework to guide practitioners in selecting strategies is proposed based on clinical reasoning considerations, including (a) research evidence, (b) client- and family-centredness, (c) practice contexts, (d) occupation-centredness, and (e) risks. Key issues. Information-sharing with families and coaching constitute the basis for intervention. Specific strategies are identified where sensory aversions or seeking behaviours, challenges with modulation of arousal, or sensory-related behaviours interfere with participation. Self-regulatory strategies are advocated. The application of universal design principles to shared environments is also recommended. Implications. The implications of this framework for future research, education, and practice are discussed. The clinical utility of the framework now needs to be tested. Description. Il y a actuellement peu de données probantes sur les interventions sensorielles thérapeutiques et ces interventions peuvent être difficiles à mettre en œuvre pour les familles et les cliniciens. Il peut être judicieux de mettre l’accent sur l’optimisation de la participation des enfants atteints de troubles du spectre de l’autisme (TSA), en proposant des aménagements, de même que des stratégies d’autorégulation de leurs différences sensorielles. But. Un cadre visant à aider les praticiens à choisir des stratégies est proposé; ce cadre est basé sur les différents aspects du raisonnement clinique, soit (a) les données probantes; (b) l’intervention centrée sur le client et la famille; (c) les contextes de la pratique; (d) l’intervention centrée sur l’occupation; et (e) les risques. Mots clés. Le partage d’information avec les familles et l’encadrement forment la base de l’intervention. Les stratégies spécifiques mises en relief étaient les comportements d’aversions sensorielles ou de recherche sensorielle, les difficultés liées à la modulation de l’état d’éveil ou les comportements difficiles liés à des troubles sensoriels qui interférent avec la participation. Les stratégies d’autorégulation sont préconisées. L’application des principes de la conception universelle dans les environnements partagés