Hybridraumtechnologie als Voraussetzung für die moderne Therapie der Aortendissektion

Zusammenfassung Mit der Einrichtung eines sog. Hybridraums vor 7 Jahren wurde es erstmals möglich, umfassende Diagnostik und Therapie bei der lebensbedrohlichen, akuten Aortendissektion unter den Sterilitätsbedingungen eines Operationssaals zu vereinen. Dadurch wird die mit einer Absterbequote von 3–5% pro Stunde assoziierte frühe Phase bei Typ-A-Dissektion signifikant von 8 auf 4 Stunden reduziert. Durch Etablierung des interdisziplinären Aortenteams (Herzchirurg, Kardiologe, Anästhesist) werden kompetent und schnell lebensrettende therapeutische Maßnahmen ermöglicht, die bei ausgeprägter, Stunden anhaltender viszeraler und/oder peripherer Malperfusion primär in endovaskulärer Wiederherstellung der peripheren Durchblutung bestehen und verzögert die chirurgische Sanierung des proximalen Intimaeinrisses in Aorta ascendens und/oder Bogen nach sich ziehen. Im Einklang mit technischen und verfahrensstrategischen Entwicklungen konnte so die frühere Hospitalletalität von 15–20% auf 10–15% gesenkt werden. Die multifunktionale Verwendbarkeit eines zwar teuren Hochtechnologie-Hybridraums durch Herz- und Gefäßteams ermöglicht erst die interdisziplinäre Spezialisierung und Konzentration wie z. B. die exponentiell wachsende katheterbasierte Aortenklappenimplantationsentwicklung oder die endovaskuläre Versorgung von Aortenerkrankungen zeigt.