Analyzing antimicrobial resistance as a series of collective action problems

Antimicrobial resistance (AMR) causes over 1.27 million deaths annually, making it one of today's most urgent health threats. Given its urgency, there are often calls for large‐scale global initiatives to address AMR. However, theories of collective action have yet to be applied to the problem in a systematic and holistic manner. Fuller engagement with collective action theory is necessary to avoid three risks, namely: mischaracterizing the kinds of challenges that AMR presents; over‐simplifying the problem by reducing it to a single type of collective action problem while ignoring others; and overstating the ability of collective action theory to formulate effective solutions. This article relies on the work of Elinor Ostrom to develop an analytical framework for collective action problems around public and common goods. When analyzed through this framework, we find that AMR poses at least nine distinct collective action problems. This more granular framing of AMR provides, in our view, a better basis to develop policy solutions to address this multifaceted challenge. We conclude with proposals for future research. 摘要 抗菌素耐药性(AMR)每年导致超过127万人死亡，是当今最紧迫的健康威胁之一。鉴于其紧迫性，经常有呼吁号召大规模全球行动来解决AMR问题。然而，集体行动理论尚未以系统和整体的方式应用于该问题。更充分地参与集体行动理论是必要的，以避免三个风险，即:错误描述AMR带来的挑战类型；通过将问题简化为单一类型的集体行动问题而忽略其他问题，进而将问题过于简单化；以及夸大集体行动理论在制定有效解决方案一事上的能力。本文基于Elinor Ostrom的研究，提出了一项分析框架，用于公共物品和共同利益的集体行动问题。通过该框架进行分析时，我们发现，AMR至少带来了九个不同的集体行动问题。我们认为，这种更细致的AMR框架为“制定政策解决方案以应对AMR的多方面挑战”提供了更好的基础。我们最后提出了未来研究的建议。. Resumen La resistencia a los antimicrobianos (RAM) causa más de 1,27 millones de muertes al año, lo que la convierte en una de las amenazas para la salud más urgentes de la actualidad. Dada su urgencia, a menudo se piden iniciativas globales a gran escala para abordar la resistencia a los antimicrobianos. Sin embargo, las teorías de la acción colectiva aún deben aplicarse al problema de manera sistemática y holística. Es necesario un compromiso más pleno con la teoría de la acción colectiva para evitar tres riesgos, a saber: caracterizar erróneamente los tipos de desafíos que presenta la resistencia a los antimicrobianos; simplificar demasiado el problema reduciéndolo a un solo tipo de problema de acción colectiva ignorando otros; y exagerar la capacidad de la teoría de la acción colectiva para formular soluciones efectivas. Este artículo se basa en el trabajo de Elinor Ostrom para desarrollar un marco analítico para problemas de acción colectiva en torno a bienes públicos y comunes. Cuando se a