Kidney disease and hemodialysis: identification of blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure

IntroducciónLa hemodiálisis crónica tiene como objetivo reemplazar la función renal y proporciona una extensión de la esperanza de vida; sin embargo, en esta ocurren complicaciones que pueden llegar a ser graves e incluso fatales, por lo que conocerlas puede permitir hacer una mejor evaluación pronóstica y establecer un enfoque de intervención adecuado. Estos factores pueden ser identificados al realizar la anamnesis y la exploración física, y, con mayor precisión, mediante biomarcadores renales, cardíacos y pruebas de imagen. ObjetivosIdentificar los biomarcadores sanguíneos válidos para detectar insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal asociada con enfermedad renal y hemodiálisis. Materiales y métodosSe realizó una revisión sistemática de la literatura en agosto de 2018 en las bases de datos Web Of Science, PubMed, Scopus, Cinahal, Cochrane, Science Direct y Lilacs. La pregunta guía fue ¿Cuáles son los biomarcadores de sangre utilizados para detectar la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal? Se encontraron 537 publicaciones, de las cuales se excluyeron 94 por estar repetidas, 383 después de leer títulos y resúmenes, 32 después de leer los textos completos y 10 en la síntesis cuantitativa y cualitativa. ResultadosSe incluyeron 18 documentos en la muestra final, los cuales presentan pruebas de laboratorio y de imagen, instrumentos para evaluar el riesgo de insuficiencia renal y cardíaca, así como el manejo clínico de la progresión de la insuficiencia renal y cardíaca. Todos los estudios correlacionaron el riesgo de mortalidad y resultado de la muerte. ConclusiónLas pruebas de laboratorio son importantes para identificar la insuficiencia renal y cardíaca y deben utilizarse para mejorar el manejo clínico del tratamiento de hemodiálisis de personas con enfermedad renal crónica a fin de mejorar la calidad y la esperanza de vida.