Laparoscopic Para-Aortic Lymphadenectomy for Metastatic Colon Cancer in a Patient with Left-Sided Inferior Vena Cava: a Case Report

Транспозиция нижней полой вены, или левосторонней нижней полой вены (LS-IVC), является редкой клинической формой, при которой нижняя полая вена поднимается вдоль левой стороны брюшной аорты. Литература содержит в основном описания клинических случаев. Хотя это обычно не связано с клинической симптоматикой, эту аномалию следует выявить во время предоперационного планирования, чтобы избежать ятрогенных повреждений во время операции. Мы представляем случай левой нижней полой вены, обнаруженный во время лапароскопической лимфаденэктомии у 45-летнего мужчины, перенёсшего ранее лапароскопическую гемиколэктомию по поводу аденокарциномы толстой кишки. На предоперационной КТ брюшной полости было выявлено левостороннее расположение инфраренальной НПВ, и было принято решение о лапароскопической трансперитонеальной аортальной лимфаденэктомии. Интраоперационно по данным КТ подтверждена транспозиция нижней полой вены. Резекцию блокады лимфатического узла провели без осложнений и с минимальной кровопотерей. Послеоперационное течение протекало без осложнений, пациент был выписан из стационара на следующий день после операции. В заключение, транспозиция нижней полой вены, хотя и встречается редко, представляет собой анатомический вариант, который следует выявить до операции, чтобы снизить интраоперационные риски. Несколько анатомических вариантов связаны с левой нижней полой веной.