Aktuelle Entwicklungen in der Schlafforschung und Schlafmedizin – eine Einschätzung der AG „Pädiatrie

Aus Australien wurde kürzlich auf der Grundlage einer Fall-Kontroll-Studie berichtet, dass vegetative Funktionen, die an die Verwertung von Acetylcholin gebunden sind, bei SIDS-Opfern gestört sein könnten [12]. Seitens der Arbeitsgruppe Pädiatrie der DGSM wird im Verbund mit den Österreichischen Gesellschaften für Schlafmedizin, Kinder- und Jugendheilkunde und Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie dringend darauf aufmerksam gemacht, dass man differentialdiagnostisch an Schlafstörungen im Allgemeinen und an Restless-Legs-Syndrom (RLS) im Besonderen denken sollte [34–36]. Da sich die pädiatrische Schlafmedizin an der Schnittstelle zwischen Vorsorgemedizin (Public Health), Versorgungsmedizin (im niedergelassenen Bereich) und klinischen Spezialdisziplinen (z. B. Entwicklungsneurologie/-psychologie, Kinder- und Jugendpsychiatrie) befindet, wird transdisziplinäres Denken zur Notwendigkeit, um Krankheitsbilder ganzheitlich und fachübergreifend erkennen zu können. Eine besondere Bedeutung kommt dabei den niedergelassenen KollegInnen zu, da die Klärung der Ursachen der Tagesmüdigkeit [39], die Interpretation des Blutbildes und das Erkennen des Eisenmangels mit Eisensubstitution als Therapie der ersten Wahl bei RLS [34, 36] – aber auch bei ADHS [32, 40] – schon im niedergelassenen Bereich erfolgen kann. Diese Gesichtspunkte werden in der AWMF-Neufassung der D‑A-CH-Leitlinie zum Restless-Legs-Syndrom angesprochen, fehlen aber noch in der ADHS-Leitlinie der AWMF. In aktuellen Multicenterstudien in Brandenburg und Sachsen wurden populationsbasierte Prävalenzdaten erhoben, in die 2183 bzw. 866 Probanden eingeschlossen wurden [41, 42]. Die COVID-19-Pandemie war mit einer Zunahme von anamnestischen Hinweisen auf Schlafstörungen bei Kindern und Jugendlichen von 39 % auf 44 % vor bzw. während der Pandemie assoziiert [45]. Die Einführung und Zulassung von gentherapeutischen Medikamenten für Kinder mit spinaler Muskelatrophie bzw. mit Mukoviszidose stellt einen epochalen Durchbruch in der Therapie dieser schweren Erkrankungen dar, die bisher mit einer deutlich begrenzten Lebenserwartung und u. a. auch mit der Aussicht auf außerklinische Beatmung verbunden sind. Auf der Grundlage der bis zu diesem Zeitpunkt publizierten randomisiert placebokontrollierten Studien zu dieser Altersgruppe konnten vier definierte Diagnosen bzw. Zu einigen seltenen Erkrankungen liegen Fallberichte bzw.