Therapie des Typ-2-Diabetes

Therapieziele In den vorliegenden Empfehlungen werden Zielkorridore angegeben, die – mit unterschiedlich hoher Evidenzstärke – den Arzt und den Patienten evidenz- und konsensbasiert darüber informieren, welcher Zielkorridor/Zielwert (z. B. HbA1c-, Blutdruck‑, LDL-Cholesterin-Werte) nach heutigem medizinischem Wissensstand im Regelfall angestrebt werden sollte. Dies gilt auch für die Evaluation der Therapiezielerreichung. Bei der Vereinbarung und Priorisierung der individuellen Therapieziele und der Evaluation der Therapiestrategie sollen personen- und umweltbezogene Kontextfaktoren berücksichtigt werden. Orientierungsgrößen für mittelbare Therapieziele Indikator Orientierungsgrößen der Therapieziele mg/dl mmol/l Nüchtern-/präprandiale Plasmaglukose (venös) 100–125 5,6–6,9 Postprandiale Plasmaglukose (venös) 1–2 h postprandial 140–199 7,8–11,0 Indikator Individualisierung der Therapieziele HbA1c HbA1c-Zielkorridor von 6,5–7,5 % (48–58 mmol/mol Hb) zur Prävention von Folgekomplikationen und Vermeidung von schweren Hypoglykämien. Falls nur antidiabetische Medikationen ohne intrinsisches Hypoglykämierisiko eingesetzt werden, können auch niedrigere HbA1c-Wert-Ziele vereinbart werden Harnsäure Serumspiegel ≤ 6,0 mg/dl (357 μmol/l; [17]) Lipide LDL-Cholesterin-Senkung: Sehr hohes Risiko in der Primär- und Sekundärprävention: ≥ 50 % LDL-C-Reduktion von der Basis vor lipidsenkender Therapie und ein LDL-C-Ziel