Dyspnoe, Gewichtsverlust, Husten und einseitige pulmonale Zysten

Bei Aufnahme berichtet die Patientin zudem über einen Gewichtsverlust von 9 kg über die letzten neun Monate sowie über eine seit ca. zwei Monaten bestehende ausgeprägte Hustensymptomatik, die mit schleimig hellweißem Auswurf einhergeht. Nachweis einer bullösen Veränderung im ML/UL mit angrenzendem weichteiläquivalentem Herdbefund mit polynodulärem Aspekt Klinischer Befund Der Allgemein- und Ernährungszustand der Patientin ist gut. Die linke Lunge wird gut belüftet. Die rechte Lunge ergibt auskultatorisch basal ein deutlich abgeschwächtes Atemgeräusch bei apikal gut belüfteter Lunge. Es wird eine Bronchiallavage aus Segment 6 durchgeführt und Sekret für die Mikrobiologie entnommen. Es finden sich Verwachsungsstränge zu Segment 6. Nach bimanueller Palpation der einzelnen Lappen lassen sich keine weiteren Herdbefunde nachweisen, der Befund lässt sich en bloc resezieren. Das abschließende Röntgenbild zeigte beide Lungen gut ausgedehnt mit einem geringen Erguss interlobär rechts und geringer basaler Minderbelüftung (Abb. 3). Es zeigt sich nach Resektion der Parenchymveränderung ein geringer Interlobärerguss bei sonst gut entfalteter Lunge Resektionsbefund Der makroskopische Befund ergibt ein polyzyklisches Gebilde mit einer glatten äußeren Oberfläche und einer maximalen Ausdehnung von 180 × 70 × 65 mm. Nach dem Eröffnen des Präparates zeigt sich eine multilokuläre Zyste, welche teils mit seröser, teils mit visköser Flüssigkeit gefüllt ist. In der Wand zeigen sich reichlich Fettgewebsinseln sowie glatte Muskulatur in Form variabler breiter Bündel. Zudem zeigen sich reichlich Fettgewebsinseln sowie glatte Muskulatur in Form variabler breiter Bündel. Dazwischen findet sich kollagenfaseriges, teils sklerosiertes Bindegewebe. c An der äußeren Oberfläche zeigen sich stellenweise Reste von calretinin-positivem Mesothel (rot). d Auch in der BMP-Färbung zeigen sich reichlich Fettgewebszellen mit glatter Muskulatur dazwischen Wie lautet Ihre Diagnose? Periphere Läsionen bleiben lange asymptomatisch und fallen meist als Zufallsbefund im Rahmen einer Pneumonie bzw. einer Atelektase auf [4]. J Korean Med Sci; 2005; 20, 3 pp. 509-511. Thoracoscopic resection of a mesenchymal cystic hamartoma of the lung.