Transkatheter-Aortenklappenimplantation

EinführungDie transkathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI) ist für Hochrisikopatienten eine Alternative zur konventionellen Operation geworden. Bisher sind keine Daten zur Operationsmotivation der oft hochbetagten Patienten erhoben worden.MethodeEs wurde ein halbstrukturiertes Interview entwickelt, um die psychische Gesundheit der Patienten und deren Motivationsgründe für eine TAVI zu ermitteln. Insgesamt 28 Patienten (Altersmedian: 82,5 Jahre, Spannweite: 68–90 Jahre) bearbeiteten sowohl die Hospital Anxiety and Depression Scale (deutsche Version) als auch ein halbstrukturiertes Interview, das eine offene Frage und einen Operationsmotivationsfragebogen mit einer vierstufigen Likert-Skala beinhaltete, um die Gewichtung der einzelnen Einflussfaktoren vergleichen zu können.ErgebnissePräoperativ zeigten sich bei 14,3% der Patienten erhöhte Angstwerte und bei 35,7% erhöhte Depressivitätswerte. Die folgenden Motive wurden am häufigsten in folgenden offenen Frage genannt: Reduktion der Dyspnoe (30%), Wunsch nach Familienurlaub (13%) und der Wunsch, andere Familienmitglieder zu unterstützen (11%). Die höchsten Mediane des Fragebogens traten bei folgende Motivkategorien auf (Median jeweils 4): Empfehlung der Ärzte, starker Lebenswille, Vermeidung weiterer Pflegebedürftigkeit und Reduktion der Dyspnoe.DiskussionÄltere Hochrisikopatienten haben verschiedene Gründe, einer Operation zuzustimmen und konnten diese klar benennen. Sie nutzten das psychologische Interview, um den Operationswillen für sich zu reflektieren.