Vorbeugende Effekte von Sotalol in bezug auf supraventrikuläre Tachyarrhythmien nach aortokoronarer Bypasschirurgie

Supraventrikuläre Tachyarrhythmien sind eine der häufigsten Komplikationen nach aortokoronarer Bypasschirurgie. Wir stellten uns die Frage, ob eine sofortige postoperative Behandlung mit β-Blockern Rhythmusstörungen verhindern kann.Elektive Koronarpatienten wurden mittels geblockter Randomisierung in zwei Gruppen geteilt. Postoperativ wurde eine Gruppe mit 80 mg Sotalol zweimal täglich behandelt, die andere Gruppe erhielt keine antiarrhythmische Medikation. Täglich wurden Herzfrequenz und Rhythmus kontrolliert. 34 Patienten erhielten Sotalol, keiner von Ihnen entwickelte eine Arrhythmie. Alle Patienten hatten einen Sinusrhythmus mit einer durchschnittlichen Herzfrequenz von 78 bpm. In der unbehandelten Gruppe hatten 28 Patienten einen Sinusrhythmus mit einer durchschnittlichen Herzfrequenz von 90 bpm. Zehn Patienten zeigten supraventrikuläre Tachyarrhythmien, alle konnten durch therapeutischen Einsatz von Sotalol in einen Sinusrhythmus konvertiert werden.Wir schlußfolgern, daß Sotalol effektiv postoperative Tachyarrhythmien nach aortokoronarer Bypassoperation verhindern kann. Außerdem ergibt sich durch eine 13% niedrigere Frequenz ein ökonomischer Effekt für die kardiale Funktion.