Multimodale Therapie des lokal weit fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms

Multimodale Therapiestrategien haben in den letzten 10–15 Jahren zur Fortentwicklung der Therapiekonzepte beim lokal weit fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom beigetragen. Allerdings ist die betroffene Patientengruppe im Hinblick auf Komorbidität und Allgemeinzustand heterogen. Gemäß der Daten randomisierter Studien profitieren im Vergleich zu einer alleinigen lokoregionären Therapie besonders Patienten in gutem Allgemeinzustand (Karnofsky-Index ≥70) von solchen Behandlungsansätzen. Die meisten Daten – insbesondere solche in randomisierten Studien – sind bisher bei Patienten unter 70 Jahren erhoben worden. Durch die mittlerweile deutlich besseren supportiven Behandlungsmöglichkeiten muß ein Alter über 70 Jahre allein jedoch kein definitives Ausschlusskriterium mehr für ein intensiveres kombiniertes Behandlungskonzept sein. Die in der Regel durch individuelle Patientenselektion geleiteten multimodalen Therapieansätze sollten in den nächsten Jahren durch prospektiv randomisierte, multizentrische klinische Studien begleitet und weiterentwickelt werden.