A research agenda to improve incidence and outcomes of assisted vaginal birth

Lacees aux soins obstétriques ďurgence, y compris ľaccouchement vaginal assisié et la césarienne, est essentiel pour améliorer les effets de la maternité et de ľaccouchement.Toutefois, bien que la proportion de césariennes ait augmenté ces derniéres décennies, le recours à ľaccouchement vaginal assisié a diminué. Cest particuliérement le cas dans les paysà revenu faibleou intermédiaire, bien que ľaccouchement vaginal assisié soit souventmoins risqué qu'une césarienne. Nous avons done menė un processus en trois étapes afin d'imaginer un programme de recherche qui permettraitd'augmenter le recourse ľaccouchement vaginal assisié ou de le réintroduire. Aprés avoir reálisé une synthese des données probantes, qui a servi de base à une consultation avec des experts techniques qui ont propose un programme de recherche initial, nous avons sollicité et incorporé les avis des representantes des femmes pour ce programme. Ce processus nous a permis d'imaginer un programme de recherche complet, avec des sujets classés comme suit: (i) la nécessité de comprendre la perception qu'ont les femmes de ľaccouchement vaginal assisié et de fournir des informations appropriées et fiables; (ii) l'importance de la formation des prestataires de soins de santé en matiére de competences cliniques, mais aussi de respect dans les soins de santé, de communication efficace, de prise de decision partagée et de consentement éclairé; ou (iii) les obstacles à la miseenceuvreetà ladurabilitéetlesfacteursqui lesfacilitent. Les reactions de femmes nous ont appris qu'il était urgent de reconnaître que ľaccouchement, la naissance et le post-partum sont des processus humains intrinsěquement physiologiques et dignes au cours desquels les interventions ne devraient étre mises en ceuvre qu'en cas de nécessité. La promotion et/ou la réintroduction de ľaccouchement vaginal assisié dans les régions à faibles ressources nécessitent que les pouvoirs publics, les décideurs politiques et les administrations ďhôpitaux soutiennent les prestataires de soins de santé qualifies, qui pourront à leur tour soutenir respectueusement les femmes pendant ľaccouchement.