Integralidade e humanização em saúde mental: experiências de usuários em dois centros de atenção psicossocial

Tese: Andréa Batista de Andrade Castelo BrancoOrientadora: Maria Lúcia Magalhães BosiRESUMOA implementação de políticas públicas de saúde mental na conjuntura do Sistema Único de Saúde (SUS), baseada nos preceitos da Reforma Psiquiátrica, enseja novos desafios para a área, tais como a produção de redes substitutivas e territoriais que visem à superação do modelo hospitalocêntrico, à conquista de cidadania e à criação de um novo lugar social para a experiência do sofrimento psíquico. Para garantir a materialidade dessas mudanças, faz-se necessária a participação efetiva dos usuários na avaliação de serviços e programas de saúde mental. Destarte, esta investigação objetivou compreender as experiências de usuários em dois Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza (CE), no que concerne à assistência conferida pelos profissionais, exprimindo destaque às dimensões integralidade e humanização do cuidado em saúde. A escolha da abordagem qualitativa como metodologia desta pesquisa está relacionada à natureza ontológica do objeto em foco, visto que esta é permeada de significados que os usuários atribuem às suas experiências nos serviços de saúde mental e à maneira como compreendem e interpretam as práticas assistenciais. As técnicas utilizadas para a obtenção do material empírico foram a entrevista em profundidade e a observação não estruturada, nos meses de julho a dezembro de 2011. Os dados foram analisados e interpretados sob a óptica da hermenêutica-crítica gadameriana, cujo método assume a intersubjetividade na interconexão com a materialidade a que se vincula de maneira dialética. Ressalta-se que esta pesquisa foi analisada e autorizada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará (UFC), sob o parecer nº 60/09, e que todos os participantes do estudo assinaram o termo de consentimento informado. Os resultados evidenciaram três temas centrais que constituíram a Rede de Significados: a) experiências dos itinerários terapêuticos; b) percepção dos usuários sobre o serviço; e c) qualidade do cuidado. Destaca-se o impacto dos diferentes modelos asilar e psicossocial na experiência vivida dos usuários dos distintos CAPS. Observou-se, também, que os usuários percebem o acolhimento, a resolubilidade, a ambiência, a boa interação dos profissionais-usuários, o agenciamento de medicamentos e a humanização como os principais aspectos concernentes ao atendimento de qualidade em saúde mental - embora tais questões, em alguns momentos, tenham se revelado de