Açık Teknik Mastoid Cerrahisinde Modifiye Z-Meatoplasti

Amaç: Açık teknik mastoid cerrahisi uygulanan olgularda (canal wall down timpanoplasti, radikal mastoidektomi) geniş dış kulak yolu oluşturmak için yapılan modiyife Z-meatoplasti tekniğinin uygulanabilirliği, sonuçlarını, ve etkinliği değerlendirmek. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2007 ve Ocak 2009 tarihleri arasında, konjenital ve akkiz kolesteatom nedeniyle açık mastoid kavite cerrahisi geçiren 17 olguya modifiye Z-meatoplasti tekniği uygulandı ve sonuçlar retrospektif olarak analiz edildi. On altı yaşından büyük olgular, açık teknik mastoid cerrahisi geçiren primer olgular, daha önce açık teknik mastoid cerrahisi geçirmiş fakat kolesteatom nüksü ile birlikte yetersiz meatoplastinin görüldüğü ve daha önceki ameliyatta konkal kartilajı korunmuş revizyon olgular çalışmaya alınmıştır. Bu çalışmada işitme sonuçları sunulmamıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 17 olgudan, yedisi kadın, 10\'u erkek idi. Olguların yaşları 16-70 arasında (ortalama 41 yaş), ortalama takip süresi 16 ay (6-24 ay) idi. On bir sağ kulak, altı sol kulak ameliyat edildi. Olgulardan hiçbirine mastoid kavite obliterasyonu yapılmamıştır. Ortalama takip süresince hiçbir olguda meatal retraksiyon, stenoz veya hipertrofik skar dokusu gelişimi izlenmemiştir. Olguların birinde erken postoperatif dönemde perikondrit geliştiği gözlenmiştir. Preoperatif iki taraflı kepçe kulak şekil bozukluğu olan 18 yaşındaki diğer bir olgu ise ameliyat sonrası bu şekil bozukluğunun daha fazla arttığını belirtmiştir. Sonuç: Meatoplasti açık teknik mastoid cerrahisinin önemli bir aşamasıdır. Z-meatoplasti, uygulaması kolay, efektif, kozmetik olarak kabul edilebilir bir tekniktir.