Kronik Otitis Media Tanısı ile Opere Edilen Olgularda Preoperatif Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile Operasyon Bulgularının Karşılaştırılması

Amaç: Kronik otitis medialı hastalarda preoperatif çekilen temporal kemik bilgisayarlı tomografinin (BT) peroperatif gözleme dayanan patolojik durumları saptamadaki güvenilirliğinin araştırılması. Yöntem ve Gereçler: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalında Haziran 2006-Aralık 2009 tarihleri arasında polikliniğe başvurup kronik otitis media tanısı alan 76 olgu bu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ve cinsiyet durumu kaydedildikten sonra ayrıntılı KBB muayenesi ve odyolojik değerlendirmesi yapıldı. Tüm olguların cerrahi öncesi temporal kemik tomografileri Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji A.D.’da kullanılmakta olan Toshiba marka üçüncü jenerasyon spiralli yüksek çözünürlüklü bilgisyarlı tomografi ile çekildi. Preoperatif temporal kemik BT’de saptanan tüm patolojiler peroperatif olarak gözlemlenen aynı bölgelerin patolojileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 76 olgunun 47’si (% 62) erkek, 29’u (% 38) kadın idi. Yaş aralığı 6-72 olan olguların yaş ortalaması 28,7 idi. Olguların 49’unda (% 64) kronik otitis mediaya kolesteatom eşlik ederken, 27’sinde (% 36) eşlik etmiyordu. Kronik otitis medianın preoperatif değerlendirilmesinde temporal BT’nin mastoid kemik destrüksiyonu, kemik zincir etrafındaki yumuşak doku varlığını, orta kulak ve mastoid kavitedeki yumuşak dokunun varlığını, sigmoid sinüs dehisansını saptamada sırasıyla % 97, % 97, % 94, %90 ve %89 oranında duyarlı olduğu görüldü. Supratubal reseste yumuşak doku varlığını, sinüs timpanide yumuşak doku varlığını, semsirküler kanal dehisansını saptamadaki duyarlılığı sırasıyla % 82, % 81, % 80’di. Orta kafa çukuru açıklığını, tuba östaki ağzı yumuşak doku varlığını, fasiyal sinir dehissansını saptamada sırasıyla ise % 60, % 52, % 50 oranında duyarlı olduğu saptandı. Sonuç: BT mastoid kemik destrüksiyonu, orta kulak ve mastoid kavitedeki yumuşak dokunun varlığını, kemik zincir etrafındaki yumuşak doku varlığını, sigmoid sinüs dehisansını saptamada yüksek sensitivite oranına sahipken, supratubal reseste yumuşak doku varlığını, sinüs timpanide yumuşak doku varlığını, semsirküler kanal dehisansını saptamada daha düşük oranlarda duyarlı bulundu. Orta kafa çukuru açıklığını, tuba östaki ağzı yumuşak doku varlığını, fasiyal sinir dehissansını saptamada ise daha da düşük duyarlılık oranlarına sahip olduğu saptandı.