Kolesteatomlu Kronik Otitis Media Olgularında Tip IV Timpanoplasti Sonuçlarımız

Amaç: Tip IV timpanoplasti yapılan kulakların anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2000-Haziran 2006 tarihleri arasında tip IV timpanoplasti yapılan ve en az 12 ay takip süresi olan 80 kulağın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm kulaklara açık teknik timpanoplasti uygulandı. Preoperatif hava-kemik aralığı (HKA) ve konuşmayı anlama eşiği (KAE) değerleri postoperatif değerler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kolesteatom residivizmi 4 (%4.4) olguda gözlendi. Ortalama takip süresi 37.4 ay idi. Preoperatif ortalama HKA 40.80 ± 7.91 dB iken postoperatif HKA 35.47 ± 5.97 dB olarak bulundu (p< 0.01). Postoperatif KAE 24 kulakta (%30.0) ≤ 40 dB idi. Retraksiyon/adezyon 31 kulakta (%38.7) gözlendi. Postoperatif dönemde retraksiyon/adezyon gelişen kulaklardaki ortalama HKA 39.84 ± 4.78 dB iken, orta kulak havalanması daha iyi olan kulaklarda 32.56 ± 4.82 dB idi (p< 0.01). Sonuç: Tip IV timpanoplastiler stapes tabanının inceldiği, tek işiten veya başarısız işitme rekonstrüksiyonu uygulamaları yapılmış kulaklarda yapılması gereken ve halen daha günümüz otolojisinde yeri olan bir ameliyattır. Eğer ip IV timpanoplasti yapılacaksa yeniden retraksiyon oluşumunu önlemeye yönelik teknikler uygulamak faydalı olacaktır.