İleri Evre Larinks Kanserlerinde Pozitron Emisyon Tomografi Bulgularının Ameliyat Materyallerindeki Histopatolojik Bulgularla İlişkisi

Amaç: Amacımız ileri evre larinks kanserlerinde preoperatifpozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) bulguları ve histopatolojik bulgular arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Ayrıca bir diğer amacımız, preoperatif PET/BT bulguları ile postoperatif radyoterapi/ kemoterapi (RT/KT) ihtiyacını araştırarak hasta yönetiminde PET/BT’nin önemini tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2010 ve 2020 yılları arasında larinks yassı hücreli karsinomu tanısı alan ve total larenjektomi yapılan hastalar retrospektif olarak dosya kayıtlarından incelendi. Yetmiş hasta arasından, ileri evre larinks kanseri olan, bilateral boyun diseksiyonu yapılan ve preoperatif PET/BT sonuçları mevcut olan 36 hasta bu çalışmaya dâhil edildi. Preoperatif PET/BT’de “maksimum standardized uptake value (SUVmax)” ve histopatolojik bulgular olan perinöral invazyon, lenfovasküler invazyon, lenf nodu metastazı ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişkiyi araştırdık. Bulgular: Dört kadın ve 32 erkek hasta bu çalışmaya dâhil edildi. Ortalama yaş 62,02±11,40 idi. On yedi (%47) hastada T3 tümörü ve 19 (%53) hastada T4 tümörü vardı. Lenf nodu SUVmax değeri ve histopatolojik bulgulardan lenf nodu metastazı, metastatik lenf nodu sayısı ve ekstrakapsüler yayılım arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. Preoperatif PET/BT’de metastatik lenf nodu için SUVmax sınır değeri 6,36 (duyarlılık %86,4 ve özgüllük %78,6) ve ekstrakapsüler yayılım için SUVmax sınır değeri 9,0 (duyarlılık %76,9 ve özgüllük %78,3) idi. Sonuç: 6,36’nın SUVmax değerleri lenf nodu metastazı ile ilişkiliyken 9’un üzerindeki değerler ekstrakapsüler yayılım ile ilişkili olabilir. Bu sonuçlar, adjuvan RT/KT açısından preoperatif olarak hasta ve yakınlarını bilgilendirmede ve hastalığın yönetiminde yardımcı olabilirler.