Diabetes mellitus TIPO 2: rol de la insulinorresistencia y la hiperinsulinemia en la etiopatogenia

La diabetes mellitus tipos 2 (DM2) es un trastorno endocrino-metabólico altamente prevalente a nivel mundial, por lo que representa un grave problema de salud pública. Si bien su etiología es multifactorial, la hiperinsulinemia y la insulinorresistencia (IR) figuran como un punto clave en la etiopatogenia de la enfermedad. Así pues, se ha descrito como ambos factores, en conjunto con altos niveles de glucosa plasmática, contribuyen directamente con el desarrollo de la DM2 y sus complicaciones. Los mecanismos fisiopatológicos que llevan a la IR son diversos, destacando entre ellos la inflamación crónica de bajo grado, las alteraciones en el perfil secretor de los adipocitos, los altos niveles de ácidos grasos libres, la glucotoxicidad, y la presencia de ciertas mutaciones genéticas. Ante tal problemática, la comunidad científica ha buscado estrategias preventivas no farmacológicas contra la IR. Evidencia clínica ha demostrado como las intervenciones nutricionales y la actividad física pueden mejorar el perfil inflamatorio, la sensibilidad a la insulina y el control de la glucosa plasmática en pacientes obesos, con IR o con DM2. Por lo tanto, es recomendable que la población en riesgo de padecer IR y DM2 mantengan un estilo de vida saludable que aminore las probabilidades de desarrollar dichas entidades clínicas. El objetivo del presente artículo de revisión es describir el rol de la IR y la hiperinsulinemia en la etiopatogenia de la DM2, así como exponer el abordaje preventivo no farmacológico contra la IR y la DM2.