Dynamika klinického obrazu u lumboischiadického syndrómu pomocou princípov McKenzieho konceptu

Cieľ: Porovnanie intenzity a vnímania bolesti, dizability, rozsahov pohybu a aktivácie m. erector spinae počas dynamických a statických aktivít u diagnóz posteriórny derangement a posterolaterálny derangement v rámci klasifikácie McKenzie metódou.Vzorka: Výskumná vzorka pozostávala z 31 pacientov s chronickým lumboischiadickým syndrómom, ktorí boli rozdelení do dvoch skupín. Obe skupiny boli liečené McKenzie metódou. Skupina č. 1 pozostávala z pacientov s posteriórnym derangementom (n = 15), skupina č. 2 bola zastúpená pacientmi s posterolaterálnym derangementom (n = 16).Metódy: Na meranie intenzity a charakteru bolesti sme použili dotazník bolesti McGillovej univerzity - skrátenu verziu (SF MPQ). Intenzita bolesti bola hodnotená vizuálnou analógovou škálou (VAS). Disabilita bola hodnotená Roland-Morrisovovým dotazníkom (RMQ). Meranie aktivácie m. erector spinae z oblasti L4, paravertebrálne bolo uskutočnené povrchovou EMG, prístrojom Biofeedback 2000 x-pert, v μV. Rozsah pohyblivosti bol meraný goniometriou v stupňoch.Výsledky: V skupine 1. neboli zistené signifikantné stranové rozdiely, aktivácia m. erector spinae klesala symetricky. V skupine 2. bol zaznamenaný v rámci hodnotenia aktivácie m. erector spinae povrchovou EMG, výskyt stranového rozdielu pravej strany voči ľavej strane. Na bolestivej strane sa zmeny aktivácie prejavovali najvýraznejšie s ich vzostupom počas zaťaženia, čiže flexie, s poklesom počas extenzie, ktorá predstavovala liečebný princíp. V hodnotení intenzity a vnímania bolesti, disability, rozsahov pohybu neboli medzi sledovanými skupinami zistené signifikantné rozdiely. Mesiac aj tri mesiace po liečbe došlo k ich signifikantnému poklesu u oboch skupín.Záver: Medzi sledovanými skupinami, v priebehu liečby sme dokázali zaznamenať zmeny intenzity, lokalizácie bolestia a rozsahov pohybu, ktoré boli v súlade s klinickým obrazom syndrómov podľa McKenzieho. Rozdiely medzi skupinami 1. a 2. boli zaznamenané v rámci hodnotenia aktivácie m. erector spinae povrchovou EMG.