Nutrients in Alzheimer’s Disease: The Interaction of Diet, Drugs and Disease

In recent decades, clinical trials in Alzheimer’s disease (AD) have failed at an unprecedented rate. The etiology of AD has since come under renewed scrutiny, both to elucidate the underlying pathologies and to identify novel therapeutic strategies. Here, diet has emerged as a potential causative/protective agent. A variety of nutrients, including lipids, minerals, vitamins, antioxidants and sugars as well as broader dietary patterns and microbiotal interactions have demonstrated associations with AD. Although clinical trials have yet to definitively implicate any singular dietary element as therapeutic or causative, it is apparent that dietary preferences, likely in complex synergies, may influence the risk, onset and course of AD. This review catalogs the impact of major dietary elements on AD. It further examines an unexplored reciprocal association where AD may modulate diet, as well as how potential therapeutics may complicate these interactions. In doing so, we observe diet may have profound effects on the outcome of a clinical trial, either as a confounder of a drug/disease interaction or as a generally disruptive covariate. We therefore conclude that future clinical trials in AD should endeavor to control for diet, either in study design or subsequent analyses. Les interactions entre l’alimentation et la prise de médicaments dans le cas de la maladie d’Alzheimer. Au cours des dernières décennies, les essais cliniques liés à la maladie d’Alzheimer (MA) ont échoué à un rythme sans précédent. Depuis, l’étiologie de cette maladie a fait l’objet d’un examen plus attentif à la fois pour mieux comprendre les troubles sous-jacents de la MA et pour identifier de nouvelles stratégies thérapeutiques. À cet égard, l’alimentation est apparue au fil des années comme un agent potentiellement causal/protecteur dans le cas de la MA. On a ainsi pu démontrer qu’une variété de nutriments, ce qui inclut des lipides, des minéraux, des vitamines, des antioxydants et des sucres, de même que des habitudes alimentaires plus variées et des interactions propres à la flore intestinale, pouvaient être associées à l’évolution de la MA. Bien que l’on doive encore établir de façon définitive au moyen d’essais cliniques le rôle causal et thérapeutique de quelque élément nutritif que ce soit, il est clair que les choix alimentaires que l’on fait, probablement dans le cadre de synergies complexes, pourraient avoir une influence sur le risque d’être atteint de la MA, sur son apparitio