The Relationship Between Non-Dipper Hypertension and Visceral Adipose Index in Newly Diagnosed Hypertensive Patients

Giriş: Viseral adipoz indeks (VAİ); hem antropometrik hem de metabolik parametrelere dayalı yeni bir obezite indeksidir. VIA' nın HT ile ilişkisi önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Hipertansiyonun anormal nokturnal paterni olan non-dipper HT daha yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Bu nedenle non-dipper (NDHT) hasta grubunun belirlenmesi oldukça önemlidir. Amaç: Bu çalışmada, yeni tanı almış hipertansif hastalarda VAİ ile non-dipper kan basıncı paterni arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Metod: Çalışmamız 24 saatlik ambulatuar kan basıncı (ABPM) takibi yapılarak yeni HT tanısı alan ardışık 96 hastanın dahil edildiǧi tek merkezli, retrospektif bir çalışmadır. Hastalar 24 saatlik AKBM' deki kan basıncı patenlerine göre 2 gruba ayrıldı: dipper HT (DHT) (n = 42) ve NDHT (n = 54). Hastaların VAİ'leri bel çevresi (WC), vücut kitle indeksi (BMI), Trigliserit (TG) ve HDL kolesterol (HDL-C) seviyesi kullanılarak cinsiyete göre aşaǧıdaki formüllerle elde edildi; VAI (erkek) = WC(39.68 + 1.88 x BMI) x TG/1.03 x 1.31/HDL-C; VAI (kadın) = WC(36.58 + 1.89 x BMI) x TG/0.81 x 1.52/HDL-C. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 55.4 idi. Non-dipper HT'si olan hastaların 47 (%48.9) tanesi erkekti. NDHT'li hastalarda bel çevresi daha geniş ve sigara kullanımı daha fazlaydı. Labratuar tetkiklerinde trigliserid ve VAI (4.38 ± 2.34 vs. 3.85 ± 2.51, p < 0.001) NDHT'li hastalarda daha yüksek saptanırken HDL daha düşük olarak bulunmuştur (Tablo 1). Yapılan çoklu regresyon analizi sonucunda VAI (OR 1.176 %95CI (1.058-1.438), p = 0.003) yeni tanı alan HT'de NDHT'yi gösterme açısından baǧımsız risk faktörü olarak bulunmuştur (Tablo 2). Tartışma: Bu çalışmada VAİ'nın yeni tanı almış hipertansif hastalarda non-dipper paternin baǧımsız bir göstergesi olduǧu saptanmıştır. Hipertansif hastalarda non-dipper profil daha yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Bu nedenle, özellikle akşamları tedaviyi yoǧunlaştırarak antihipertansif tedaviyi özelleştirmek amacıyla yüksek VAİ' e sahip yeni tanı HT hastalarında ABPM yapılması non-dipper paternin tespitinde seçilik ve kolaylık saǧlayacaktır.