Peroperatieve en oncologische resultaten van de robotgeassisteerde partiële nefrectomie en robotgeassisteerde radicale nefrectomie in een Nederlands hoogvolumecentrum

Samenvatting Deze studie is uitgevoerd om het resultaat te beschrijven van robotgeassisteerde partiële nefrectomie (RAPN) en van robotgeassisteerde radicale nefrectomie (RARN). Hiertoe is een prospectieve data-analyse uitgevoerd op de uitkomsten van 200 patiënten die een RAPN en 116 patiënten die een RARN ondergingen tussen februari 2011 en april 2015. De operatieduur en het bloedverlies waren 133 min (IQR = 109–164) en 100 ml (IQR = 40–250) bij RAPN en 132 min (IQR = 104–163) en 75 ml (IQR = 1,3–200) bij RARN. De warme ischemietijd bedroeg 16 min (IQR = 12–20) bij RAPN. Peroperatief trad bij RAPN eenmaal en bij RARN tweemaal een complicatie op. Hooggradige postoperatieve complicaties kwamen voor na RAPN bij 8 % en na RARN bij 5,2 % van de patiënten. Mediane opnameduur was drie dagen. De tumordiameter bedroeg 32 mm (IQR = 23–44) bij RAPN en 68 mm (IQR = 49,5–90) bij RARN. De nierfunctie nam postoperatief af, maar stabiliseerde na drie maanden. Na een mediane follow-up van 12 maanden was 85,4 % van de patiënten ziektevrij, was 4,2 % progressief en was 3,3 % overleden vanwege renaalcelcarcinoom. De conclusie luidt dat analyse van robotgeassisteerde nierchirurgie leidt tot een korte operatieduur, minimaal bloedverlies, weinig complicaties en goede oncologische uitkomsten.