Prevention of mother-to-child transmission of HIV at the second immunization visit: a cross-sectional study, Burkina Faso

Objectif Évaluer les performances de la cascade d'activités liées à la prévention d'une transmission de la mère à l'enfant (PTME) du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors de la seconde visite de vaccination au Burkina Faso. Méthodes Dans le cadre de notre étude transversale, nous avons recruté des mères se rendant à la seconde visite de vaccination de leur nourrisson dans 20 centres de santé de la ville de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) pendant 12 mois (2019-2020). Nous avons soumis un bref questionnaire à 14 176 mères et effectué un test sérologique de dépistage du VIH sur celles n'ayant pas été testées au cours des trois derniers mois. Toutes ont été interrogées sur leur participation aux soins prénatals et aux tests rapides de détection du VIH. Nous avons également demandé aux mères infectées par le VIH des informations sur la date du diagnostic, le traitement antirétroviral, le début de la prophylaxie avant exposition à la naissance et le dépistage du VIH chez le nourrisson. Résultats Sur un total de 14 136 participantes, 13 738 (97,2%) ont subi au moins un test sérologique de dépistage du VIH au cours de leur vie. Sur 13 078 mères jamais testées ou séronégatives, 12 454 (95,2%) ont été testées au cours ou à l'issue de leur dernière grossesse. Parmi les mères séropositives connaissant déjà leur statut, 110 sur 111 (99,1%) suivaient un traitement antirétroviral. Et parmi les nourrissons exposés au VIH, 84 sur 101 (83,2%) ont reçu une prophylaxie antirétrovirale durant les 6 semaines suivant leur naissance, tandis qu'un échantillon de sang a été prélevé chez 58 sur 110 (52,7%) afin de poser un diagnostic précoce. Seules deux mères avaient obtenu les résultats des tests de leur enfant au moment de la seconde visite de vaccination. Enfin, quatre mères ont été diagnostiquées séropositives pendant l'étude. Conclusion Colliger des données lors de la seconde visite de vaccination, à laquelle les mères sont généralement présentes, pourrait s'avérer utile pour identifier les faiblesses dans la cascade d'activités liées à la PTME dans les régions où il est difficile d'entrer en contact avec les mères, notamment dans les pays à revenu faible où la prévalence du VIH est faible à modérée.