Conservación de la función renal residual en un paciente en Hemodiálisis (Importancia de la actuación enfermera)

El mantenimiento de la FRR será de gran importancia debido a su función depurativa (eliminando sustancias tóxicas de elevado peso molecular), función endocrina (controlando la anemia con la síntesis de eritropoyetina y evitando la osteodistrofia renal mediante la síntesis de la vitamina D) y al control del volumen extracelular (por la eliminación de H2O y Na). Estudios anteriores recogen que la FRR es mejor conservada en diálisis peritoneal continua que en hemodiálisis, pero no en diálisis peritoneal intermitente, lo que nos lleva a concluir que uno de los grandes culpables de la pérdida de la FRR son los cambios bruscos de volemia, muy habituales en una sesión de hemodiálisis, he ahí el papel clave del personal de enfermería para la conservación de dicha función. La observación clínica, la realización de bioimpedancias y un buen control de la ingesta por parte del paciente son fundamentales para obtener un buen ajuste del peso seco, proporcionando mejor estabilidad hemodinámica, lo que nos va a garantizar la perfusión renal, También disminuyen las complicaciones intradiálisis e interdiálisis lo que mejora su supervivencia.