The role of occult spinal malformation and upper urinary tract deterioration in children with intractable voiding dysfunction

Amaç: Nörojenik olmayan mesane–sfinkter fonksiyon bozukluğu(NOMSFB) tanısıyla tedavi edilen çocuklarda üst üriner sistemhasarı (ÜÜSH) ve eşlik eden patolojilerin araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntemler: NOMSFB nedeniyle kliniğimizdetedavi edilen 316 çocuğun tıbbi kayıtları retrospektif olarakincelendi. Çocuklar, tedavi yanıtına ve magnetic resonansgörüntüleme (MRG) bulgularına göre iki gruba ayrıldılar: GrupI (Tedaviye yanıt verenler; n=284) ile Grup II (Tedaviye dirençliolup, lomber MRG’sinde gizli spinal disrafizm bulgusu olanlar; n=32). Tedaviye dirençli olup lomber MRG’sinde patolojisaptanmayan 34 çocuk çalışma dışı bırakıldı. Gruplar tedavi öncesive sonrası semptom skoru (SS), ÜÜSH ile ürodinami bulgularıaçısından karşılaştırıldı. Bulgular: Tedavi öncesi dönemde ve tedavi başladıktan üç ay sonra, Grup I’in ortalama SS’si Grup II’ye göre anlamlı olarakdüşük saptandı (sırasıyla 12,20 ± 5,90 ve 5,20 ± 4,90 karşın 20,3± 2,14 ve 18 ± 3,4; p