When talk is not cheap: What factors predict political campaign messaging on social determinants of health issues?

Political candidates use campaign communication to signal to the public which policy issues they consider important. However, the factors that shape political discourse related to the social determinants of health have not been adequately studied. We examined the volume and predictors of attention to three issues—jobs, income inequality, and early childhood education—among campaign ads in 2011–2012 (N = 10,467 ads, aired 4,025,771 times) and in 2015–2016 (N = 9926 ads, aired 3,809,887 times). While attention to jobs was common in campaign ads (41% and 21% of ads in 2011–2012 and 2015–2016), attention to economic inequality (11% and 4%) and early childhood education (0.4% and 0.9%) was much less common. Campaign‐related factors (especially partisanship) explain much of the variation, as compared to community demographic conditions, although campaign ads referenced jobs more often in areas with higher unemployment in 2015–2016. Future research should explore political responsiveness to the factors that shape health in communities. Resumen: Los candidatos políticos utilizan la comunicación de la campaña para indicar al público qué temas de política consideran importantes. Sin embargo, los factores que configuran el discurso político relacionados con los determinantes sociales de la salud no han sido adecuadamente estudiados. Examinamos el volumen y los predictores de atención a tres temas (empleo, desigualdad de ingresos y educación de la primera infancia) entre los anuncios de campaña en 2011‐2012 (N = 10,467 anuncios, transmitidos 4,025,771 veces) y en 2015‐2016 (N = 9,926 anuncios, emitido 3.809.887 veces). Si bien la atención al empleo era común en los anuncios de las campañas (41% y 21% de los anuncios en 2011‐2012 y 2015‐2016), la atención a la desigualdad económica (11%, 4%) y la educación de la primera infancia (0,4%, 0,9%) se mucho menos común. Los factores relacionados con la campaña (especialmente el partidismo) explican gran parte de la variación, en comparación con las condiciones demográficas de la comunidad, aunque los anuncios de la campaña hacen referencia a empleos con mayor frecuencia en áreas con mayor desempleo en 2015‐2016. Las investigaciones futuras deberían explorar la capacidad de respuesta política a los factores que dan forma a la salud en las comunidades. 摘要： 政治候选人通过政治运动向公众传播他们所认为的重要政策议题。不过，就与卫生的社会决定因素相关的政治话语而言，其影响因素还未被充分研究。我们分析了2011‐2012年以及2015‐2016年间政治运动宣传中工作、收入不平等和学前教育这三大议题所获的关注度以及关注的预测物，2011‐2012年共有10,467次宣传广告，播放次数为4,025,771次，