Propranolol Treatment of Infantile Subglottic Hemangioma: a Report of Two Cases and a Literature Review

Детская гемангиома - одна из самых распространённых доброкачественных опухолей в детском возрасте. Естественная эволюция предполагает быстрый рост, за которым следует постепенная инволюция. Гемангиомы дыхательных путей встречаются реже, но они могут привести к одышке, а также к опасным для жизни осложнениям. В педиатрическое отделение поступили двое детей в возрасте 3 месяцев с затруднённым дыханием и двухфазным хрипом. Раньше они были госпитализированы с теми же симптомами и ошибочно диагностировали инфекцию верхних дыхательных путей. Предыдущее лечение включало внутривенные и ингаляционные кортикостероиды без значительного улучшения. Обоим детям была сделана ларингоскопия. Было обнаружено, что образование, подобное гемангиоме в подсвязочной области, вызывает значительный стеноз дыхательных путей. Мы начали лечение пропранололом в дозе 1 мг/кг/сут. в два приёма. Дозу постепенно увеличивали до 3 мг/кг/сут. под тщательным наблюдением. В течение первых 7-10 дней после начала лечения мы наблюдали значительное улучшение респираторных расстройств. Вторая ларингоскопия показала практически полную инволюцию образования в подсвязке. Основное внимание в этой статье уделяется клинической картине и терапевтическому ответу на подсвязочные гемангиомы, а также обзору литературы по этому вопросу.