Morphologische Veränderungen im Zusammenhang mit sogenannten idiopathischen Kammertachykardien aus dem rechtsventrikulären Ausflusstrakt

ZusammenfassungDie „idiopathische” Kammertachykardie ist eine Ausschlussdiagnose bei sogenannten „herzgesunden” Patienten. Die genauen Ursachen und Mechanismen der „idiopathischen” Kammertachykardien sind bisher unklar. Neueren Berichten zufolge findet man bei Patienten mit „idiopathischen” Kammertachykardien aus dem rechtsventrikulären Ausflusstrakt überzufällig häufig morphologische Veränderungen im Bereich des rechten Ventrikels, welche häufig mit dem Ursprung der Kammertachykardie korrelieren. Die bisher beschriebenen Veränderungen zeigten sich als nicht einheitlich. Hier berichten wir erstmalig über einen Patienten, der seit 10 Jahren unter symptomatischen, belastungsinduzierten, antiarrhythmikarefraktären Kammertachykardien litt und deren Ursprung sich mittels rechtsventrikulärer Angiographie, Kernspintomographie und elektrophysiologischer Untersuchung im rechtsventrikulären Ausflusstrakt im Bereich einer Verdickung des interventrikulären Septums mit muskelisointensem Signalverhalten lokalisieren und erfolgreich mittels Hochfrequenzstrom-Katheterablation kurativ therapieren ließ.