OECD Health Working Papers No. 123

Les dépenses de medicaments contre le cancer augmentent régulierement, non seulement en raison du niveau des prix de lancement, mais aussi de l'augmentation du nombre de patients traités (combinaison d'une prévalence croissante, de nouvelles options de traitement, de prolongation de la survie et d'une durée de traitement plus longue). Les progres thérapeutiques rapides en oncologie et le désir de faciliter un acces rapide â de nouveaux traitements prometteurs créent des défis pour la capacité des pays, y compris les plus riches, â fournir - et â maintenir - un acces aux traitements anticancéreux â un prix abordable. Ces défis sont les suivants : l'incertitude, souvent importante, qui entoure le degré de bénéfice clinique offert par les nouveaux médicaments au moment de l'entrée sur le marché et la décision de prise en charge, ainsi que la complexité de la détermination du prix et de la place, dans la stratégie thérapeutique de produits ayant de multiples indications reflétant des degrés variables de bénéfice clinique et de produits utilisés en combinaison avec d'autres traitements. Surtout, de nombreux pays de l'OCDE ont exprimé des inquiétudes quant â leur capacité â concilier l'acces aux traitements anticancéreux avec l'efficience et la soutenabilité des dépenses. Ce document de travail s'appuie sur une série d'entretiens initiaux et une vaste enquete aupres des pays membres pour faire un état des lieux de l'acces aux médicaments anticancéreux et identifier les politiques et pratiques déployées par les pays pour relever les défis spécifiques â l'acces â ces thérapies. Celles-ci incluent: * Minimiser (voire éliminer) les contributions des patients, appliquer des copaiements fixes plutôt que des contributions proportionnelles au prix du produit, et mettre en place des filets de sécurité pour preserver l'acces au médicament et éviter les dépenses catastrophiques pour les patients et les ménages. * Renforcer le contexte informationnel national par un suivi systématique de l'utilisation par indication - ceci pourrait informer les ajustements de prix ex-post, permettre le suivi des dépenses, et contribuer â la collecte de données « en vie réelle » sur la performance de ces médicaments. * Améliorer la conception de contrats de performance pour soutenir la production et la collecte de données apres la mise sur le marché - cela nécessiterait la collecte de données sur l'utilisation et sur les résultats cliniques pertinents pour les produits objets de ces accords.