Динамика внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты при ее сочетании с первичной закрытоугольной глаукомой

Цель. Анализ величины внутриглазного давления (ВГД) после фа- коэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ у паци- ентов с катарактой в сочетании с первичной закрытоугольной гла- укомой (ЗУГ). Материал и методы. Исследована динамика ВГД после ФЭК с имплантацией ИОЛ у 46 пациентов (58 глаз) с катарактой в сочета- нии с первичной ЗУГ Начальная стадия глаукомы диагностирова- на в 5,17%; развитая - в 70,69%; далеко зашедшая - в 24,14%. ВГД было нормальным в 77,59%, умеренно повышенным - в 12,07%, вы- соким - в 10,34% на гипотензивном режиме. Сроки наблюдения - от 1 мес. до 2,5 года. Результаты. В зависимости от послеоперационного офтальмото- нуса пациенты были разделены на три группы: ВГД равно доопераци- онному уровню, ВГД ниже дооперационных показателей и ВГД выше исходного. Уровень офтальмотонуса соответствовал дооперационно- му в большинстве глаз в течение всего периода наблюдения и к 2,5 годам число этих пациентов достигало 71,43%. Число пациентов с ВГД ниже дооперационных показателей (на 3-9 мм рт.ст.) составля- ло в первые месяцы 62,74%, а к концу срока наблюдения уменьши- лось до 19,04%. ВГД выше дооперационного (на 2-4 мм рт.ст.) было зарегистрировано в 20 глазах (34,48%). В одном случае повышение ВГД не превышало статистическую норму для данной стадии, в 14 глазах ВГД было компенсировано дополнительной медикаментозной терапией, в 5 глазах с далеко зашедшей стадией глаукомы потребо- валась операция. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что по- сле ФЭК при ЗУГ не всегда удается получить достаточный и стойкий гипотензивный эффект, что, видимо, свидетельствует о присоедине- нии к блокаде иридокорнеального угла ретенции внутриглазной жид- кости в путях оттока, что требует дальнейшего изучения.