湿疹表型的环境和遗传风险因素

Summary 湿疹是一种瘙痒性皮肤病,影响全世界多达 25% 儿童,发病时间(开始的时间)和持续性(持续多久)是可变化的。需要更详细地定义湿疹类型(即表型),从而更好预测各类型的自然过程和了解其特定基础风险因素。籍此可能预防湿疹的发生和恶化。 在一个由 5297 名多种族儿童组成的基于人群的荷兰分组中,在考虑发病年龄和出生到 10 岁湿疹过程情况下,根据各湿疹表型概率鉴定出了 5 个湿疹表型。鉴定出的湿疹表型包括从未 (76%)、早发一过性 (8%)、中期一过性 (6%)、迟发一过性 (8%)和持续性湿疹 (2%)。 早发、中期和迟发一过性湿疹儿童分别在 2 岁前、2 岁左右和 5 岁左右发生湿疹的概率高,之后湿疹逐渐消失。持续性湿疹儿童从出生到 10 岁期间发生湿疹的概率高。 这一湿疹表型模型似乎适用于不断全球化世界中的多种族人群。之前明确的湿疹风险因素(包括社会经济、生活方式或与皮肤屏障缺陷和免疫系统相关的遗传学因素)在不同表型中的差异程度有限。 早发一过性湿疹只在男性中最常见。迟发一过性或持续性湿疹儿童在亚洲和非洲种族中更常见。因此,性别和种族对于预测目的来说可能有帮助。需要更多研究,最好是采用“无假设方法”的研究,来确定形成湿疹表型的其他可能预测因素,从而改善湿疹的管理和预防策略。 Linked Article: Hu et al. Br J Dermatol 2019; 181:1190–1197