La pérennisation des programmes de promotion de la santé en entreprise est-elle possible ? Le cas de quatre entreprises privées québécoises de travailleurs cols bleus

Objectif : Le maintien à long terme des programmes de promotion de la santé en milieu de travail (PPSMT) demeure un défi en santé publique. Cet article présente l'évaluation de l'implantation et de la pérennisation de tels programmes dans des entreprises privées québécoises de travailleurs cols bleus afin d'éclairer les enjeux particuliers à ce milieu. Méthode : La méthode utilisée est l'étude de cas multiples (4 sites), longitudinale (7 ans) et interprétative. Le cadre d'interprétation conçoit que l'implantation et la pérennisation des PPSMT dans les entreprises sont le résultat d'apprentissages organisationnels en promotion de la santé, ceux-ci étant déterminés par les stratégies des acteurs en position de contrôle qui façonnent les processus décisionnels concernant ces programmes. Résultats : Au terme des sept années d'observation, deux des quatre sites avaient maintenu leur PPSMT, bien que ces programmes n'étaient plus appliqués concrètement dans ces entreprises. Les apprentissages organisationnels réalisés en promotion de la santé dans ces deux sites ont été délimités en vertu des finalités organisationnelles visées par les décideurs ayant soutenu les PPSMT. Ces acquis ont été en grande partie perdus lorsque les PPSMT ont cessé d'être retenus par les décideurs comme un élément de leur stratégie de développement organisationnel. Discussion : Les conditions organisationnelles propices aux PPSMT sont difficiles à réunir et davantage encore à maintenir dans les entreprises du type de celles étudiées. Les entreprises implantent avant tout ces programmes pour les avantages organisationnels qu'elles escomptent à court terme, alors que l'amélioration de la santé des travailleurs à plus long terme apparaît en elle-même comme une finalité de peu d'intérêt. Objective: Sustained health promotion programmes in the workplace (HPPW) continues to be a public health challenge. This article presents an evaluation of the implementation and sustainability of such programmes in private blue-collar companies in Quebec to shed light on issues specific to this type of setting. Method: A multiple case (4 sites), longitudinal (7 years) and interpretive study method was used. The interpretation framework considered that the implementation and sustainability of HPPW in companies are the result of organizational learning in health promotion, determined by the strategies of individuals in a position of control who shape the decisional processes related to these programmes. Results