Debat publique sur le systeme de la sante et des services sociaux au Quebec presente par le chapitre quebecois de la Societe de la medecine rurale du Canada

Enfin nous craignons que les nouveaux dollars de la sante aillent a construire des murs et des bureaux pour repondre a un nouveau chambardement du systeme de la sante plutot que l'amelioration de celui que nous avons deja. Le systeme de sante dans notre region, si ce n'etait pas du manque de personnel et d'equipement fonctionne tout de meme assez bien de par sa structure. Avec la fusion des etablissements que nous avons accomplie sans trop de heurts, il est possible pour le patient de recevoir une grande partie des services qui assurent la continuite des soins. Le patient peut en theorie de sa naissance a sa mort etre traite par le meme medecin de famille. Il peut recevoir une grande partie de ces services a l'hopital de sa region. Il peut recevoir les services a domicile incluant les soins infirmiers, la physiotherapie et l'inhalotherapie. Il a acces a un service de sante mental. Il a acces a un ou une travailleur(se) social(e). Il a acces a des maisons d'hebergement ou des centres de soins de sante prolonges. La coordination entre le medecin et ses differents services pour le patient se fait en general tres bien. Il manque des sous, il manque des effectifs en physiotherapie par exemple. Il manque de consultations et d'interventions specialisees ponctuelles pour les cas sous aigues. Il nous manque une tomographie axiale. Toute region peripherique devrait avoir son scan, quant a nous. Il nous manque maintenant d'un oncologue, d'un hematologue, d'un cardiologue et d'un pneumologue en consultation. Les nephrologues qui nous desservent ne suffisent pas a la tache. Pour nous en medecine rurale, la realite est constante: cela veut dire offrir des services medicaux de base a la population sans la presence immediate des specialistes dans nos hopitaux. Cela veut dire lorsque monsieur ou madame vient en milieu rural et qu'il devient gravement malade (et cela arrive a tous les jours) que le medecin puisse avoir la formation adequate pour mettre une ligne veineuse centrale a ce patient selon le cas ou mettre un stimulateur cardiaque temporaire sinon il mourra ou bien, pour madame cela peu vouloir dire pratiquer une cesarienne d'urgence et s'occuper du nouveaune. Si le medecin n'a pas la formation requise pour le faire comme c'est souvent le cas presentement, comment pouvons nous parler de medecine de base et de medecine de qualite? Aussi comment le medecin d'un hopital peripherique peut-il se faire coordonnateur du systeme lorsqu'il doit s'occuper de grands malades d