Diferentes técnicas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer papilar de tiroides y los factores asociados a la presencia de recidivas tumorales

Introducción: En la actualidad, existen diversas técnicas quirúrgicas para el cáncer de tiroides, sin embargo, la recurrencia de éste posterior a las mismas no ha sido analizada en nuestra población, es por ello que el objetivo del presente estudio fue describir diferentes técnicas quirúrgicas y los factores asociados a las recidivas en pacientes con cáncer papilar de tiroides. Materiales y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional de cohorte retrospectivo analítico, que se llevó a cabo en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en el periodo comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2015. El cual constó de la recolección de los datos de 368 sujetos con el diagnóstico de cáncer papilar de tiroides, incluyendo información referente a las características demográficas, diagnóstico, tratamiento y evolución dentro del hospital. Resultados: Del total de 368 pacientes, el 85,1% (n=313) fueron mujeres y el 14,9% (n=55) fueron hombres, la media de edad fue de 48,86±13,07, el 38% (n=140) se encontraba en la categoría de los menores de 45 años y el 62% (n=228) en el grupo de mayores de 45 años, los factores que se encontraron asociados a la presencia de recidiva fueron, la lobectomía, la tiroidectomía ampliada, disección modificada completa de cuello, disección radical de cuello, variante histológica columnares altas, mala diferenciación del tumor, invasión capsular, invasión vascular, márgenes comprometidos, extensión extratiroidea, músculos pretiroideos, lesión del nervio laríngeo recurrente, tráquea, laringe, faringe y piel. Conclusión: Se debe realizar un manejo integral del paciente con cáncer de tiroides y definir de manera adecuada la cirugía de elección dependiendo de sus características, de igual manera se debe determinar fase de seguimiento en aquellos pacientes con los factores previamente mencionados ya que se encuentran en relación con la recidiva del tumor.