Déplacements du centre de masse et minimum foot clearance lors du Timed Up and Go chez des patients hémiparétiques et des sujets sains

Introduction Le Timed Up and Go (TUG) est utilisé pour évaluer des tâches de navigation et estimer le risque de chute. Les déplacements du centre de masse (COM) et le minimum foot clearance (MFC) sont des indicateurs de stabilité et de risque d’accroche du pied au sol. Leur analyse lors du TUG permettrait une évaluation des risques de chute chez les patients hémiparétiques. Les objectifs de cette étude sont de comparer les déplacements verticaux et médio-latéraux du COM et le MFC entre des patients hémiparétiques et des sujets sains lors des phases locomotrices TUG ; et de comparer les paramètres du COM et le MFC entre les patients hémiparétiques chuteurs et non chuteurs. Matériel et méthodes Vingt-neuf patients hémiparétiques et 25 sujets sains ont effectué une analyse tridimensionnelle de la marche lors du TUG. L’amplitude et la vitesse du COM dans le plan vertical et médio-latéral et du MFC ont été analysés lors des phases de marche orientées et demi-tour du TUG. Résultats Les déplacements latéraux du COM étaient plus importants lors des phases de marche ( p < 0,01) et les déplacements verticaux du COM étaient plus importants lors du demi-tour ( p < 0,05) chez les patients hémiparétiques comparativement aux sujets sains. Les déplacements latéraux du COM lors du demi-tour étaient moins importants et plus lents chez les patients hémiparétiques ( p < 0,01). Le MFC du côté parétique était plus important lors des phases de marche chez les patients hémiparétiques ( p < 0,01). Aucune différence n’était trouvée entre les patients chuteurs et les patients non-chuteurs. Discussion–conclusion Les patients hémiparétiques sont moins stables que les sujets sains mais compensent par une marche précautionneuse pour éviter un risque de chute. L’analyse instrumentale du TUG apparaît pertinente pour l’évaluation de la stabilité des patients hémiparétiques lors de tâches de navigation rencontrées au quotidien.