奥马珠单抗治疗自发慢性荨麻疹的成本效益

Summary 自发慢性荨麻疹(CSU)是一种皮肤病,会引起持续至少6周的瘙痒荨麻疹,且没有明显的外部触发因素。CSU会影响患者的生活质量以及学业和工作表现。CSU还会因为医疗成本、休假时间等因素对社会和经济造成影响。根据国际建议,CSU应先使用抗组胺药治疗,其剂量可以增加(加量)。某些患者还会接受白三烯拮抗剂(LTRA)治疗。如果上述治疗无效,医生可以开具奥马珠单抗或环孢素之类的药物。环孢素已被证明有效,但是有潜在副作用。奥马珠单抗是辅助治疗;患者要同时接受抗组胺药和LTRA治疗。奥马珠单抗是CSU的有效疗法,可减轻症状。但是,奥马珠单抗相比现有疗法价格更贵。为对抗不断上升的医疗成本,医疗保健机构在推荐采用何种治疗时越来越多地考虑成本效益因素。在本项研究中,研究人员构建了一种衡量成本效益的方法(模型)来评估奥马珠单抗的成本效益。本项研究由荷兰的研究人员开展,旨在确定奥马珠单抗与标准护理(即加量的抗组胺药)相比的成本效益。该研究调查了生活质量、医疗保健方面的成本、患者和家庭费用(非正式护理费用)以及其他方面的成本。奥马珠单抗每4周治疗的药物成本是745欧元,而标准护理的药物成本只有32欧元。此外,奥马珠单抗每次注射还需要14欧元的给药费用。然而,其他方面的成本(即生产力成本,比如能够工作)在两种疗法中都占据最大份额,但在奥马珠单抗治疗的成本中份额最低。这些间接成本的节省很大程度上弥补了增加的药物成本。本项研究表明,奥马珠单抗比标准护理更具效益,但也更为昂贵。不过,它仍被视为具有成本效益。 Linked Article: Kanters et al. Br J Dermatol 2018; 179:702–708