Chronische hyperzirkulatorische Herzinsuffizienz infolge einer angeborenen iliakalen arteriovenösen Fistel: High-Output Congestive Heart Failure Due to Congenital Iliac Arteriovenous Fistula

Berichtet wird über einen 54-jährigen Mann mit chronischer rechtsbetonter Herzinsuffizienz. Echokardiographisch zeigte sich eine ausgeprägte Dilatation aller Herzhöhlen mit eingeschränkter links- und rechtsventrikulärer Pumpfunktion. Die Herzkatheteruntersuchung ergab eine hyperzirkulatorische Herzinsuffizienz infolge eines Links-rechts-Shunts durch eine angeborene iliakale arteriovenöse Fistel rechts, die mittels eines gecoverten Stents interventionell verschlossen werden konnte. In der Verlaufskontrolle nach 15 Monaten war der Patient kardial beschwerdefrei. Die Echokardiographie ergab nur noch eine geringe Dilatation des linken Ventrikels, in der Herzkatheteruntersuchung war neben einem normalen Herzzeitvolumen weder angiographisch noch oxymetrisch ein Rest- oder Rezidivshunt nachweisbar. A 54-year-old man was admitted to hospital because of chronic right-sided heart failure. Echocardiography revealed dilatation of all chambers of the heart. Cardiac catheterization showed high-output heart failure due to left-to-right shunt caused by a congenital fistula between the right iliac artery and vein. The fistula was closed by percutaneous implantation of a covered stent. 15 months later, the patient denied any cardiac complaint. On echocardiography, the size of all chambers had almost normalized, cardiac catheterization proved a normal cardiac output. By angiography and oxymetry, neither a residual nor a relapsing shunt were seen.