Laparoscopic liver resection for colorectal metastases – results of treatment

Izhodišče: Laparoskopska resekcija jeter (LRJ) je v številnih referenčnih centrih uveljavljena metoda pri zdravljenju jetrnih zasevkov raka debelega črevesa in danke (RDČD). Namen prispevka je prikazati lastne rezultate.Metode: V obdobju od aprila 2008 do septembra 2016 smo pri 58 bolnikih z različnimi benignimi in malignimi tumorji jeter naredili LRJ. V analizo smo vključili 12 bolnikov, pri katerih smo LRJ naredili zaradi zasevkov RDČD. Primarni cilji prospektivne nerandomizirane analize so bili opredeliti vrsto operacije, čas operacije (v minutah), izgubo krvi (mL), število preklopov v odprto metodo, število in velikost (cm) zasevkov, R0 resekcije, resekcijske robove (mm), čas bivanja v bolnišnici (v dnevih), zaplete in smrtnost po operaciji. Sekundarni cilj raziskave je bil ocena preživetja.Rezultati: Pri osmih bolnikih (67 %) smo naredili atipične LRJ. Povprečen čas operacije je bil 130 minut (razpon 60–210 minut). Povprečna ocena izgube krvi je bila 140 mL (razpon < 50–600 mL). Pri enem bolniku (8 %) smo naredili preklop v odprto metodo. Sedem bolnikov (58 %) je imelo en zasevek v jetrih. Povprečna velikost zasevkov je bila 3,6 cm (razpon 1–9 cm). V vseh primerih smo dosegli R0 resekcijo. Povprečna oddaljenost resekcijskega roba je bila 6,8 mm (razpon 2–15 mm). Povprečen čas hospitalizacije je znašal 6 dni (razpon 3–12 dni). Zapleti in smrtnost po LRJ so bili 0 %. Mediani čas sledenja preživelih bolnikov je bil 13 mesecev. Devet bolnikov živi brez ponovitve bolezni, dva živita s ponovitvijo bolezni, ena bolnica pa je umrla zaradi napredovanja bolezni.Zaključek: LRJ je varna metoda zdravljenja zasevkov RDČD in ne ogroža načel onkološke kirurgije.