Responsibilisierende Entscheidungen. Strategien und Paradoxien des sozialen Umgangs mit probabilistischen Risiken am Beispiel der Medizin / Responsibilizing decision making in medicine: Strategies and paradoxes of dealing socially with probabilistic risks

Issue Title: Agonie der Entscheidung / Arbeit und LebensführungZusammenfassungPatienten werden heute immer häufiger als informierte Entscheider adressiert, die Risiken abwägen und verantworten sollen. Der Aufsatz analysiert die Adressierung von Handelnden als Entscheider als eine an Bedeutung zunehmende Strategie der Risikoverarbeitung, die Individuen für Kontingentes (mit)verantwortlich macht. Zunächst wird die Eigenart von Risiken in der Medizin untersucht und das "probabilistische Risiko" als spezifische Risikoart konturiert, die oftmals nicht mit einer individuellen Bedrohung korrespondiert. Anschließend wird anhand der Fallbeispiele der Arzneimittelregulierung und der medizinisch-genetischen Beratung analysiert, wie diese probabilistischen Risiken sozial verarbeitet, also reguliert, verteilt, zugewiesen und verantwortet werden (sollen). Dabei zeigen sich typische Paradoxien, die mit der Aufforderung zur risikoabwägenden Entscheidung einhergehen: Trotz der Zunahme an Information vergrößert sich die persönliche Ungewissheit. Außerdem werden Patienten dazu aufgefordert, individuelle Entscheidungen auf einer statistischen Rationalität zu gründen, die per definitionem von allem Individuellen und Konkreten absieht. Auf der Grundlage dieser exemplarischen Fallanalysen geht der Aufsatz den sozialen Folgen der Tendenz zur individuellen Responsibilisierung angesichts von probabilistischen Risiken nach.